हृदय की मालिश के साथ वेंटिलेशन का संयोजन - प्राथमिक चिकित्सा

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हृदय की मालिश के साथ वेंटिलेशन का संयोजन

  1. जाँच करें कि क्या पीड़ित सचेत है (चित्र 1) और अपना सिर हाइपरेक्स्टेंशन (चित्र 2) में डालें।
  2. चेक करें कि क्या वह सांस ले रहा है। यदि व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो फेफड़ों को 4-5 बार फुलाएं और कैरोटिड पल्स (चित्र 2) देखें।
  3. यदि पल्स मौजूद है, तो प्रति मिनट 12 अपर्याप्तता (चित्रा 3) की दर से वेंटिलेशन जारी रखें।
  4. यदि नहीं, तो हर 2 फेफड़े की अपर्याप्तता (चित्र 4) में 15 छाती के संकुचन के साथ हृदय की मालिश शुरू करें।
  5. हर 2 मिनट में स्पंदित लय की वापसी का पता लगाने के लिए नाड़ी की तलाश की जाती है।

इस घटना में कि कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन 2 बचावकर्मियों द्वारा किया जाता है, संकुचन और अपर्याप्तता के बीच का अनुपात 5: 1 (1 हर 5 संकुचन के दौरान अपर्याप्तता, ठहराव के बिना 60 मिनट की दर से किया जाता है)। बचावकर्मियों को घायल व्यक्ति के पक्ष में समझौता करना होगा, ताकि भूमिकाओं का आसानी से आदान-प्रदान किया जा सके।

इस स्थिति के लिए आवश्यक है कि घायल व्यक्ति अपने सिर के बल लेटा हो, कम सिर के साथ, एक गर्दन के ऊपर गर्दन और एक फ्लेक्सिड घुटने के साथ। यहां घायल व्यक्ति को सुरक्षित स्थिति में पहुंचाने के लिए युद्धाभ्यास किया जाता है।

  1. ढीले कपड़ों को ढीला करें, घायल की जेब को उन वस्तुओं से खाली करें जो युद्धाभ्यास के दौरान उसे नुकसान पहुंचा सकती हैं, उसके चश्मे को हटा दें।
  2. आप (चित्रा 1) के विपरीत पक्ष से घायल व्यक्ति के घुटने को फ्लेक्स करें।
  3. घायल व्यक्ति की बांह को उसकी तरफ (अपनी तरफ), उसके हाथ को नितंब (चित्रा 2) के नीचे रखें।
  4. छाती पर दूसरी बांह को झुकाएं (चित्र 3)।
  5. घायल व्यक्ति को पूर्ण रोटेशन के अधीन करें, जब तक कि घुटने को जमीन पर फ्लेक्स नहीं किया जाता है, उसके सिर (चित्रा 4) का समर्थन करता है।
  6. हाथ को ठोड़ी के नीचे ऊपरी भुजा पर रखें। सिर को hyperextended होना चाहिए (चित्र 5)।
  7. इसे कवर करें ताकि यह ठंडा न हो (चित्र 6)।
  8. एक एम्बुलेंस को बुलाओ, जब तक कि यह एक साधारण बेहोशी (इस मामले में इंद्रियों की वसूली कुछ ही क्षणों में होती है) या एक मिर्गी का संकट (व्यक्ति पहले से ही इलाज किया जा रहा है और चेतना के नुकसान का कारण जानता है) या एक हिस्टेरिकल संकट (यदि आप पलकें उठाने की कोशिश करते हैं तो आपको लगेगा कि विषय प्रतिरोध प्रदान करता है)।

चेतना शब्द का अर्थ है अपने अस्तित्व और बाहरी वस्तुओं के बारे में जागरूकता।

इस जागरूकता का परिवर्तन या हानि अलग-अलग स्थितियों की विशेषताएं हैं, जो सामान्य कार्डियोरेसपेरेरी कार्यों की संबद्ध हानि की उपस्थिति या अनुपस्थिति में भिन्न होती हैं।

बेहोशी के कारण।

  • रक्तस्राव, फ्रैक्चर या गंभीर चोटों से प्रमुख रक्त हानि।
  • पूर्व-मौजूदा बीमारियों (उदाहरण के लिए, मधुमेह) के कारण चयापचय या अंतःस्रावी विकार।
  • दिल का दौरा ऑक्सीजन की कमी
  • सेरेब्रल संवहनी दुर्घटना।
  • हिंसक आघात (उदाहरण के लिए, सिर में चोट)।
  • विस्तारित जलन।
  • तंत्रिका संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, मिर्गी)।
  • नशा (कार्बन मोनोऑक्साइड, शराब, ड्रग्स से)।
  • संक्रमण (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस)।

लिपोटीमिया (बेहोशी) के सबसे अक्सर कारण

  • Poglicemia।
  • अल्प रक्त-चाप।
  • तंत्रिका तनाव।

आपातकालीन चिकित्सा उपचार को आवश्यक बनाने वाली चेतना के नुकसान के कारण हैं: बड़े रक्त के नुकसान (घाव, फ्रैक्चर या गंभीर चोट) या द्रव हानि (जलता); हिंसक आघात से पीड़ित मस्तिष्क; जीवों से संबंधित जीवों के जैव रासायनिक असंतुलन जैसे मधुमेह; दिल या संवहनी मस्तिष्क विकारों के कारण ऑक्सीजन की कमी; विभिन्न उत्पत्ति के नशा। कभी-कभी चेतना का अचानक नुकसान दबाव में अचानक परिवर्तन के कारण हो सकता है जो झूठ बोलने से जल्दी से खड़े होने तक होता है। हालांकि, इस लक्षण के साथ कुछ तंत्रिका रोग भी हो सकते हैं।

एक बेहोश व्यक्ति के लिए सबसे बड़ा जोखिम खांसी और निगलने की सामान्य सजगता की अनुपस्थिति है, इसलिए सामग्री के श्वसन पथ में स्थायीता के कारण घुटन का खतरा जो निष्कासित नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, गर्दन और जीभ की मांसपेशियों में स्वर की कमी बाद में पीछे की ओर गिर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप गले में रुकावट हो सकती है।

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क्या करें?

  1. जाँच लें कि क्या सहज साँस लेना मौजूद है। यदि हाँ, तो घायल व्यक्ति को सुरक्षित स्थिति में रखें, उसकी नाड़ी की जाँच करें और नियमित रूप से साँस लें।

यदि, दूसरी तरफ, श्वास अनुपस्थित है, तो व्यक्ति को छाती, सिर और गर्दन के साथ एक क्षैतिज स्थिति में रखें और अच्छी तरह से संरेखित करें और पुनर्जीवन शुरू करें; सुनिश्चित करें कि वायुमार्ग स्पष्ट हैं और कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश का अभ्यास करते हैं।

  1. यदि बेहोशी का एक स्पष्ट कारण है (उदाहरण के लिए एक रक्तस्राव), तो इसका उपाय करने का प्रयास करें।

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क्या नहीं करना है

  • किसी भी कारण से घायल व्यक्ति को पीने न दें (चित्र 1)।
  • यदि रीढ़ की हड्डी की चोट का संदेह है (चित्रा 2) तो इसे स्थानांतरित न करें।
  • कभी भी एक अचेतन व्यक्ति को अकेला न छोड़ें (चित्र 3)।

सदमे की स्थिति ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ ऊतकों और महत्वपूर्ण अंगों के अपर्याप्त छिड़काव से निर्धारित होती है। यह एक महत्वपूर्ण आपातकाल का गठन करता है और आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस स्थिति में, यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो घातक हो सकता है।

आघात का उद्देश्य संकेत।

  • पीला, ठंडा और पीला चरम।
  • ठंडी और पसीने से तर त्वचा।
  • कमजोर और तेजी से नाड़ी।
  • अनियमित और लबयुक्त श्वास।
  • सेटे।
  • मतली।
  • आंदोलन, मानसिक भ्रम, कभी-कभी चेतना का नुकसान।

सदमे की शुरुआत के आधार पर अलग-अलग स्थितियां हो सकती हैं: श्वसन विफलता, हृदय की गिरफ्तारी, गंभीर घाव या रक्त की हानि, जलता हुआ, कुचलने के साथ आघात, बार-बार उल्टी और दस्त, गंभीर संक्रमण, नशा। जीव की सभी तीव्र आक्रामकता सदमे की स्थिति को जन्म दे सकती है, लेकिन कुछ स्थितियों में इसके पक्ष में या बढ़ने की संभावना है: यह बचावकर्मियों का कर्तव्य है कि वे उनसे बचें या रोकें।

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क्या करें?

  1. डॉक्टर को बुलाओ (चित्र 1)।
  2. जांचें कि क्या घायल व्यक्ति सचेत है (चित्र 2)।
  3. यदि वह सचेत है, तो उसे अपने पैरों को जमीन से 30 सेंटीमीटर ऊपर उठाए हुए पैरों के साथ रखें, और उसका सिर किनारे की तरफ हो (चित्र 3)। यह तथाकथित विरोधी सदमे की स्थिति है, विभिन्न परिस्थितियों में बहुत उपयोगी है।
  4. यदि आपको रीढ़, पैर या श्रोणि के फ्रैक्चर पर संदेह है, तो किसी भी कारण से व्यक्ति को स्थानांतरित न करें।
  5. यदि सिर, छाती या पेट प्रभावित होते हैं, तो घायल व्यक्ति के सिर और कंधों को अर्ध-बैठने की स्थिति (चित्रा 4) में रखकर समर्थन करें। तंग कपड़ों को ढीला करें।
  6. किसी भी कारक को रोकें जो सदमे को बढ़ा सकता है और यदि संभव हो तो ट्रिगर शामिल करें। दर्द, असामयिक युद्धाभ्यास, खराब परिस्थितियों में परिवहन, अत्यधिक गर्मी या ठंड को उग्र कारक माना जाता है।
  7. जख्मों को मरोड़ें और फ्रैक्चर को स्थिर करें।
  8. घायल व्यक्ति को कवर करें (उदाहरण के लिए कंबल के साथ) और उसे एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय आराम दें। यदि व्यक्ति बहुत प्यासा है, तो उसके होंठ गीला करें, लेकिन पीने के लिए कुछ भी न दें।

दिल का दौरा तब होता है, जब दिल का दौरा (दिल के मांसपेशी ऊतक के हिस्से की मृत्यु) या कोरोनरी शाखाओं में से एक का रोड़ा जो इस महत्वपूर्ण अंग को पोषण देता है, हृदय का पंप कार्य बाधित होता है।

दिल के दौरे के लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं।

  • छाती के केंद्र में अचानक दर्दनाक दर्द, जो बाएं हाथ और पीठ या गर्दन और जबड़े तक बढ़ सकता है।
  • पैलोर, प्रचुर मात्रा में पसीना, स्पष्ट होंठ और चरम।
  • चक्कर आना, मतली।
  • सांस की तकलीफ।
  • चिंता, मनोचिकित्सा आंदोलन।
  • चेतना की हानि और नाड़ी की अनुपस्थिति (हमेशा नहीं)।

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क्या करें?

  1. एम्बुलेंस को कॉल करें, पहले से ही फोन कॉल में निर्दिष्ट करते हुए कि यह एक संभावित दिल का दौरा है (चित्र 1)।
  2. पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखें, उन्हें जितना संभव हो उतना कम घुमाएं, और उन्हें ठंड लगने पर उन्हें कवर करें।
  3. चुस्त कपड़े, व्यक्ति को शांत करें और उन्हें धीमी, गहरी सांस लेने के लिए प्रोत्साहित करें।
  4. कोई पेय न दें (चित्र 2)।
  5. यदि पीड़ित को उस भावना का अनुभव होता है जो हृदय ने रोक दिया है, लेकिन अभी भी एक सचेत स्थिति में है, तो उसे तुरंत प्रति सेकंड 1 बार सख्ती से खांसी के लिए आमंत्रित करें, हर 2 खाँसी (चित्रा 3) को गहराई से साँस लें।
    यह एक पैंतरेबाज़ी है जो एम्बुलेंस आने तक व्यक्ति को जागरूक रखने के लिए उपयोगी हो सकती है; सभी लोग जो बचाव दल की अनुपस्थिति में भी कार्डियक अरेस्ट से प्रभावित हैं, उन्हें इसे ध्यान में रखना चाहिए और हो सके तो इसे लागू करें।
  6. यदि व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो कृत्रिम श्वसन (चित्र 4) शुरू करें।
  7. यदि कैरोटिड नाड़ी अनुपस्थित है, तो हृदय की मालिश शुरू करें। यह ध्यान रखना आवश्यक है कि हृदय की मालिश केवल तभी की जानी चाहिए जब हृदय स्थिर हो, जब कि कैरोटिड नाड़ी अनुपस्थित हो; अन्य मामलों में यह प्रक्रिया बिल्कुल contraindicated है। इसलिए, यदि पल्स मौजूद है, भले ही यह बहुत कमजोर हो, तो मालिश शुरू न करें।
  8. यदि व्यक्ति ने होश खो दिया है, तो उसे सुरक्षित स्थिति में रखें।

यदि आप एक सड़क दुर्घटना में आते हैं, तो घबराहट के बिना तुरंत कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है: आपके द्वारा चलाया जाने वाला जोखिम वास्तव में घायल और खतरे वाले अन्य मानव जीवन की स्थितियों को खराब करने के लिए है।

आगे की दुर्घटनाओं को रोकने के लिए, आपको पहले:

  • सिगरेट बुझाने और धूम्रपान से मौजूद लोगों पर प्रतिबंध;
  • वाहन के इंजन को बंद करें, इग्निशन लॉक से चाबी निकालें और हैंडब्रेक लगाएं;
  • उपयुक्त संकेतों के साथ दुर्घटना की उपस्थिति की रिपोर्ट करें या किसी को आने वाले वाहनों की रिपोर्ट करने के लिए निर्देश दें;
  • सार्वजनिक सहायता को सूचित करें (उदाहरण के लिए 118 पर कॉल करके), दुर्घटना के स्थान को निर्दिष्ट करना, इसमें शामिल वाहनों की संख्या और आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या।

पीड़ितों के लिए, हस्तक्षेप की प्राथमिकता के क्रम को स्थापित करने के लिए वे चोटों की सीमा का शीघ्रता से आकलन करना आवश्यक है। यह हमेशा ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि अग्नि का सिद्धांत, गंभीर रक्तस्राव और घुटन का खतरा एकमात्र ऐसी स्थिति है जो पीड़ित को वाहन के इंटीरियर से मुक्त करने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा, गंभीर चोटों वाले व्यक्ति को कभी भी स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए, सिवाय उन मामलों में जहां यह पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के लिए अपरिहार्य है या आगे की दुर्घटनाओं से बचने के लिए या यदि उसकी स्थिति काफी बिगड़ जाती है।

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क्या करें?

  1. भीड़ को दूर भगाओ।
  2. जांचें कि क्या घायल व्यक्ति अनायास सांस लेता है और यदि वायुमार्ग मुक्त है (चित्र 1); किसी भी रक्तस्राव को रोकने की कोशिश करें। इसकी स्थितियों की एक कठिन परीक्षा करें: श्वसन पथ, चेतना की स्थिति, सांस, नाड़ी, घावों की उपस्थिति, रक्तस्राव, फ्रैक्चर।
  3. केवल अगर सख्ती से आवश्यक हो, तो पीड़ित को अपने सिर को फ्लेक्स करने, घूमने या हाइपरेक्स्ट करने से बचने वाले कॉकपिट से हटा दें। निष्कर्षण के लिए निम्नानुसार आगे बढ़ें। व्यक्ति के पीछे खड़े हो जाओ और, उसकी बगल के नीचे अपनी बाहों को गुजारो, एक प्रकोष्ठ पकड़ो इस पर लीवर लगाकर छाती के पास पहुंचें और पीछे के भाग (चित्र 2) से घायल व्यक्ति को यात्री डिब्बे से बाहर खींचें।

पैंतरेबाज़ी के दौरान घायल अंगों को जितना संभव हो उतना कम स्थानांतरित करने की कोशिश करें और पीड़ित के सीने, सिर और गर्दन को संरेखित रखें, यदि संभव हो तो एक दूसरे बचाव दल की मदद करें।

यदि आपको रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह है, तो व्यक्ति को वाहन की सीट पर बांधकर और वाहन को हटा दें।

  1. पीड़ित को उस स्थिति के लिए उपयुक्त रखें जो वह प्रस्तुत करता है; एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय, उसे आराम दें और ठंड से उसकी रक्षा करें, किसी भी युद्धाभ्यास से बचें जो उसके दर्द का कारण बन सकता है। किसी भी गंभीर घायल या दर्दनाक व्यक्ति को सदमे की स्थिति में संभावित माना जाता है। इस कारण से, सभी कारक जो स्थिति को खराब या खराब कर सकते हैं (ठंड, दर्द, खराब तरीके से परिवहन) से बचा जा सकता है। पीने के लिए कुछ भी न दें, अकेले शराब दें।

तीव्र मादक पदार्थों के नशे में, सबसे आम हेरोइन ओवरडोज है। विषय स्वयं को कोमा या उप-कोमा में प्रस्तुत करता है, गंभीर श्वास कठिनाइयों और कभी-कभी साइनोसिस के साथ।

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क्या करें?

1. तुरंत डॉक्टर को बुलाओ (चित्र 1)।

2. संभव के बारे में अधिक से अधिक जानकारी एकत्रित करें: उपयोग किए जाने वाले पदार्थ का प्रकार, कई पदार्थों के संभावित जुड़ाव (बार्बिटुरेट्स, अल्कोहल, हेरोइन), पदार्थ लेने के बाद से बीता हुआ समय। ऐसी खबरें चिकित्सक को लक्षित और तीव्र तरीके से हस्तक्षेप करने की स्थिति में डाल देंगी।

3. पुनर्जीवन युद्धाभ्यास सावधानी से शुरू करें।

मधुमेह वाले लोग आमतौर पर कुछ पदार्थों को लेते हैं जो रक्त में शर्करा की सांद्रता को नियंत्रित करते हैं (इंसुलिन की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, इस कार्य के लिए जिम्मेदार हार्मोन), और इसके साथ ली जाने वाली चीनी की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हैं आहार।

हालांकि, ऐसा हो सकता है कि उपवास या इंसुलिन आवश्यकताओं को बदलने की अवधि के बाद, रक्त शर्करा की दर में असामान्य गिरावट हो सकती है: यह स्थिति, अगर अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो हाइपोग्लाइकेमिक कोमा हो सकता है। हाइपोग्लाइकेमिक कोमा की विशेषता वाले लक्षण मानसिक भ्रम, सदमे और चेतना की हानि, चक्कर आना, कमजोरी, चक्कर आना, आंदोलनों को करने में कठिनाई और बोलना, आंदोलन, घबराहट, पीलापन, ठंडा पसीना है। इंसुलिन की कमी या अत्यधिक चीनी का सेवन मधुमेह के व्यक्ति में हाइपरग्लाइकेमिक कोमा को प्रेरित करके रक्त शर्करा के स्तर में खतरनाक वृद्धि का कारण बन सकता है। यह स्थिति शुष्क और भीड़भाड़ वाली त्वचा के साथ अधिक धीरे-धीरे होती है, सांस जो एसीटोन (नेल पॉलिश हटानेवाला) की बदबू आती है और चेतना की हानि होती है।

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क्या करें?

  1. यदि व्यक्ति बेहोश है, तो उसे सुरक्षित स्थिति में रखें (चित्र 1)। घुटन के खतरे से बचने के लिए उसे कुछ भी नहीं, चीनी भी न दें।
  2. तुरंत अपने डॉक्टर या एम्बुलेंस को बुलाओ।
  3. यदि व्यक्ति सचेत है और मधुमेह से पीड़ित होने की घोषणा करता है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या संकट हाइपोग्लाइकेमिया या हाइपरग्लाइकेमिया की स्थिति के कारण है।

हाइपोग्लाइकेमिया इस मामले में, ग्लाइसेमिक की कमी को जितनी जल्दी हो सके तेजी से अवशोषित शर्करा (क्यूब्स या शहद में चीनी) को प्रशासित करके मुआवजा दिया जाना चाहिए।

हाइपरग्लाइकेमिया इस मामले में बीमारी से पीड़ित व्यक्ति द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करते हुए मौखिक हाइपोग्लाइकेमिक पदार्थ या इंसुलिन का प्रशासन करके तुरंत हस्तक्षेप करना आवश्यक है। इस प्रकार की दुर्घटनाओं में अक्सर बहुत युवा विषय शामिल होते हैं जो अपनी बीमारी द्वारा लगाए गए सख्त आहार प्रतिबंधों का पालन करने के लिए संघर्ष करते हैं, इसलिए "निषिद्ध खाद्य पदार्थों" के संभावित सेवन की गहराई से जांच करना महत्वपूर्ण है; यदि यह मामला है, तो आपको बच्चे को नजदीकी अस्पताल में ले जाना चाहिए या यदि आपके पास सटीक संकेत हैं, तो उसे इंसुलिन दें। बहुत गंभीर हाइपरग्लाइकेमिक संकट भी विशेष रूप से विघटित मधुमेह वाले बुजुर्ग लोगों का अनुभव कर सकते हैं। यह आवश्यक है, ऐसे मामलों में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि दैनिक इंसुलिन का सेवन हुआ है और फिर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का अनुरोध करें।

एक मिर्गी का दौरा एक चिकित्सा आपातकाल का गठन नहीं करता है, पहली बार के अलावा यह किसी विषय में होता है। बाद के मामले में, नैदानिक ​​जांच संकट की उत्पत्ति को स्थापित करने और पर्याप्त चिकित्सा उपचार स्थापित करने के लिए आवश्यक है। अन्य मामलों में, इससे बचने के लिए पर्याप्त होगा कि प्रभावित व्यक्ति गिरने से घायल हो या कोई व्यक्ति संकट को रोकने की कोशिश करे।

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यह कैसा दिखता है

एक मिरगी के संकट में हम विभिन्न चरणों में अंतर कर सकते हैं।

  1. व्यक्ति बेहोश होकर (कभी-कभी रोने के बाद) जमीन पर गिर जाता है।
  2. कुछ सेकंड के लिए शरीर कठोर है, सांस अनुपस्थित है, सियानोटिक चेहरा है।
  3. दौरे दिखाई देते हैं, अर्थात्, शरीर की मांसपेशियों के अनैच्छिक और अनियंत्रित संकुचन; व्यक्ति लिखता है और कभी-कभी अपनी जीभ काटता है; मुंह में एक गुलाबी झाग दिखाई देता है और मूत्र उत्सर्जित होता है। यह चरण 1 या 2 मिनट तक रहता है।
  4. सांस के पुन: प्रकट होने के साथ विश्राम चरण; कई मिनट तक बेहोशी की स्थिति बनी रहती है।
  5. जागृत होने पर, व्यक्ति बहुत थकावट, सुन्नता और मानसिक भ्रम का अनुभव करता है और संकट की कोई स्मृति नहीं होती है।

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क्या करें?

  1. संकट को रोकने या किसी भी तरह से इसे रोकने की कोशिश न करें।
  2. उन वस्तुओं को स्थानांतरित करें जिन्हें व्यक्ति खुद को घायल कर सकता था।
  3. जमीन पर कपड़े या तकिए फेंककर गिरने को कम करें और सबसे ऊपर व्यक्ति के सिर की रक्षा करें

(चित्र १)।

  1. यदि संभव हो, तो अपनी जीभ को काटने से रोकने के लिए पीड़ित के दांतों के बीच एक रूमाल रखें (चित्र 2)। प्रतिरोध के मामले में, हालांकि, किसी भी तरह से मुंह खोलने के लिए मजबूर न करें।
  2. जब विषय शिथिल हो जाता है, तो उसके कपड़े को हटा दें, अपना मुंह साफ करें और किसी भी हटाने योग्य कृत्रिम अंग को हटा दें; फिर इसे सुरक्षित स्थिति में रखें (चित्र 3) ध्यान रखें कि इसे न जगाएं।
  3. जैसे ही वह होश में आती है, जांच लें कि पीड़ित गिर में घायल नहीं हुआ है और पूरी तरह से ठीक होने तक उसे आराम दें। ध्यान रखें कि मिर्गी के दौरे वाले लोग संकटों से बाहर पूरी तरह से सामान्य जीवन जीते हैं, और मिर्गी एक पूरी तरह से बीमारी है।

यद्यपि एक अप्रत्याशित जन्म के साक्षी होने की संभावना बहुत छोटी है, लेकिन अनुचित घटनाओं से बचने और आपातकालीन स्थितियों में आतंक को नियंत्रित करने के लिए इस घटना पर कुछ मूल बातें रखना मददगार हो सकता है।

सबसे पहले, यह ध्यान में रखना होगा कि प्रसव एक प्राकृतिक घटना है और यह सामान्य रूप से काफी समय में होती है: इसलिए यह कोई मतलब नहीं है कि अपने आप को आतंक या जल्दबाजी से दूर किया जाए।

बचावकर्ता की मुख्य चिंता जीवन के पहले क्षणों में नवजात शिशु की सहायता करने के लिए आवश्यक सभी चीजों को तैयार करने के अलावा, पल की कठिनाइयों का सामना करने में आश्वस्त करने और समर्थन करने की होनी चाहिए।

लक्षण जो एक आसन्न जन्म के संदेह को जन्म दे सकते हैं:

  • लयबद्ध गर्भाशय के संकुचन की शुरुआत;
  • योनि से रक्त और बलगम (श्लेष्म प्लग) की हानि;
  • तथाकथित पानी विराम।

प्रसव जन्म से पहले की अवधि है जिसमें ऊतक जो जन्म नहर को पतला करते हैं और बच्चे को मातृ जननांगों में दिखाई देते हैं; यह मामले के आधार पर एक चर अवधि है (पहले बच्चे के लिए प्रमुख और बाद के भागों के लिए नाबालिग) और तीन अवधियों की पहचान की जा सकती है।

पहली अवधि

संकुचन के साथ शुरू करें जो गर्दन के फैलाव और गर्भाशय के छिद्र को जन्म देगा। ये ऐंठन के रूप में parturient द्वारा माना जाता है जो पेट के पीछे के नीचे से विकीर्ण होता है।

संकुचन की प्रारंभिक आवृत्ति प्रत्येक 15-20 मिनट में 1 होती है; समय के साथ यह बढ़ता है, जैसा कि संकुचन का बल करता है। गर्भावस्था के दौरान एक श्लेष्म प्लग बाहरी वातावरण से बच्चे को अलग करने वाले गर्भाशय छिद्र को बंद कर देता है। जब यह छिद्र फैलता है, तो प्लग खो जाता है, योनि से गुलाबी और चिपचिपा तरल रिसता है। यह नुकसान श्रम की शुरुआत का एक संकेतक है।

फैलाव आसानी से सहने योग्य संकुचन (4-5 सेमी तक) के साथ एक निश्चित अवधि के लिए आगे बढ़ता है, जिसके बाद, पूर्ण फैलाव के करीब पहुंचते हुए, ये अधिक से अधिक हिंसक और बेकाबू हो जाते हैं, वे बिना रुके एक-दूसरे को ओवरलैप करते हैं और उनका पालन करते हैं।

यह तथाकथित संक्रमण चरण है, जो बच्चे को बाहर निकालने के लिए फैलने से संक्रमण को चिह्नित करता है। यह सभी श्रम का सबसे महत्वपूर्ण क्षण है क्योंकि महिला को थकान होती है, नियंत्रण खोने की भावना होती है, धक्का देने की आवश्यकता महसूस होती है, लेकिन अभी तक ऐसा नहीं कर सकती क्योंकि फैलाव पर्याप्त नहीं है। तापमान में अचानक बदलाव, मतली, उल्टी और मूड में बदलाव चिड़चिड़ापन के साथ हो सकता है।

इस चरण के चरम पर योनि से गुलाबी और चिपचिपा तरल का अचानक टपकना है: यह पानी का टूटना है, एक पूरी तरह से सामान्य घटना जो श्रम की दूसरी अवधि में संक्रमण को चिह्नित करती है।

दूसरी अवधि

निष्कासन अवधि भी कहा जाता है क्योंकि यह जन्म नहर के साथ बच्चे की प्रगति की विशेषता है, इस चरण में मां की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है, जो धक्का देकर बच्चे की प्रगति में मदद करता है और इसकी गति को नियंत्रित करता है।

संकुचन अब लगभग 60 सेकंड तक होते हैं और हर 2-3 मिनट में होते हैं; वे मजबूत और सम्मोहक होते हैं और महिला को धक्का देते हैं।

माँ जोर को नियंत्रित करने और लगातार और सतही साँस लेने के द्वारा तेजी से एक निष्कासन को धीमा कर सकती है, या वह संकुचन को अधिक प्रभावी बना सकती है, इस प्रकार जन्म को तेज कर सकती है, जिससे पेट की मांसपेशियों में संकुचन होता है और श्रोणि की मांसपेशियों को आराम मिलता है।

तीसरी अवधि

तीसरी और अंतिम अवधि में, बच्चे का जन्म और गर्भाशय से नाल का निष्कासन होता है।

नवजात शिशु का पहला हिस्सा जो जन्म नहर से निकलता है, जो आमतौर पर वल्वा को देखता है। शुरुआत में यह संकुचन के क्षण में प्रकट होता है और एक बार समाप्त होने के बाद गायब हो जाता है, अगले एक के लिए फिर से प्रकट होना: यह "झूलते" आंदोलन लोचदार ऊतकों को अनुमति देता है जो मातृ जननांग को अधिकतम करने के लिए पतला करता है।

जैसे ही बच्चे का सिर दिखाई देता है, मां को धक्का देना बंद कर देना चाहिए और अपने मुंह को खोलकर उथली सांसें लेनी चाहिए, ताकि सिर को पेरिनेम को फाड़ने के जोखिम से बहुत जल्दी बाहर निकाला जा सके। एक बार जब सिर बाहर आ गया है, तो यह जांचना आवश्यक है कि गर्भनाल बच्चे के गले में लपेटी नहीं गई है। यदि हां, तो आपको इसे बच्चे के सिर पर स्लाइड करना होगा, इसे धीरे से खोलना होगा। किसी भी मामले में कर्षण या संपीड़न को कॉर्ड पर नहीं लगाया जाना चाहिए, ताकि इसे फटे या बच्चे और मां दोनों के लिए गंभीर परिणाम न हो सके। यदि सिर को किसी झिल्ली से घिरा हुआ है तो बच्चे को सांस लेने की अनुमति देने के लिए इसे उंगलियों से तोड़ना आवश्यक है।

अब निष्कासित सिर का वजन पहले कंधे की रिहाई और फिर दूसरे की सुविधा प्रदान करेगा। शरीर के बाकी हिस्से अनायास बाहर निकल जाते हैं और आम तौर पर किसी भी तरह से हस्तक्षेप करने की आवश्यकता नहीं होती है; ध्यान रखें कि आपको कभी भी गर्भनाल या शिशु के शरीर के किसी अन्य हिस्से पर खींचकर चीजों को गति देने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, न ही, इसके विपरीत, बच्चे के सिर या शरीर को पीछे धकेलने पर जन्म को देरी करने की कोशिश करें जब उन्हें बाहर निकाल दिया जाए।

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क्या करें?

पहली अवधि

श्रम की शुरुआत अत्यंत परिवर्तनशील है क्योंकि यह प्रकाश और क्रमिक संकुचन के साथ हो सकता है या इसके विपरीत पानी के अचानक टूटने के साथ हो सकता है; किसी भी मामले में शांत रहना और भागदौड़ को शांत करना आवश्यक है। इस तरह आगे बढ़ें।

1. डॉक्टर (या दाई) या एम्बुलेंस (चित्र 1) को कॉल करें, बिना महिला को अकेले छोड़ दें। यदि आप सुनिश्चित हैं कि आने में मदद लंबे समय तक नहीं होगी, तो आप आंशिक लेट होने से बच्चे के विकास को धीमा कर सकते हैं, लेकिन कभी भी बच्चे को वापस जन्म देने के लिए धक्का देने की कोशिश न करें; यदि बचाव में देरी होती है, तो जन्म में भाग लेने के लिए तैयार रहें।

2. उन वस्तुओं को तैयार करना शुरू करें जो उपयोगी हो सकती हैं (चित्र 2):

  • बच्चे को लपेटने के लिए साफ कपड़े और एक कंबल;
  • कैंची की 1 जोड़ी और लगभग 15 सेमी की स्ट्रिंग के 3 टुकड़े, जिन्हें आपको 10 मिनट के लिए उबालकर स्टरलाइज़ करने की आवश्यकता होगी; उबलने के बाद, उन्हें जरूरत तक उसी पानी में भिगोने के लिए छोड़ दें;
  • गर्म पानी से भरे 2 बर्तन जिन्हें आपने पहले उबाला था;
  • बाँझ धुंध, डायपर।

जन्म के तुरंत बाद मां और बच्चे को साफ करने के लिए साफ कपड़े का उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, उबला हुआ पानी भी इस्तेमाल किया जाना चाहिए, जिसे आवश्यक होने तक ढँके हुए बर्तन में रखा जाना चाहिए। गर्भनाल को बाँधने के लिए निष्फल तार का उपयोग किया जाता है; यह काट दिया जाता है, बाँधने के बाद, निष्फल कैंची का उपयोग करके। यह अत्यंत महत्व का है कि सभी ऑपरेशन स्वच्छता नियमों के अनुपालन में किए जाते हैं, क्योंकि कोई भी उपेक्षा संक्रमण का कारण हो सकती है। अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं और कुछ मिनटों के लिए अपने नाखूनों को बहते पानी के नीचे ब्रश करें।

  1. बिस्तर को पुरानी चादरों से ढंककर तैयार करें और हर घंटे उसके मूत्राशय और आंतों को खाली करने के लिए आंशिक रूप से आमंत्रित करें। उसे अधिकतम स्वतंत्रता के साथ घर के चारों ओर घूमने की अनुमति दें और उसे कम से कम दर्दनाक स्थिति (चित्र 3) को खोजने में मदद करें, उसे आंदोलनों में मदद करें और उसे आराम दें।

नाजुक संक्रमण के चरण के दौरान, उसे शांत करें और उसे याद दिलाएं कि यह अवधि बच्चे के आसन्न जन्म को चिह्नित करती है। प्यास के मामले में, उसके होंठों को गीला करना या उसे चूसने के लिए बर्फ का टुकड़ा देना संभव है; उसकी पीठ और उसकी जाँघों के अंदर तक मालिश करें।

  1. कमजोर पड़ने वाले स्थान पर ले जाकर दर्द से राहत देने में मदद करें।

यदि महिला अपनी पीठ पर झूठ बोल रही है, तो बच्चे को पीठ के दर्द के कारण त्रिकास्थि पर तौला जाता है; इसके विपरीत, घुटने या खड़े होने के दौरान, बच्चा गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा पर दबाता है और इससे अधिक तेज़ी से पतला होने का अवसर होता है (आंकड़े 4, 5, 6)।

दूसरी और तीसरी अवधि

  1. सुनिश्चित करें कि महिला आरामदायक स्थिति में है। तकिए के ढेर के खिलाफ उसे दुबला करने के लिए उसे आमंत्रित करें, उसके पैरों को फ्लेक्स करें और उसके घुटनों पर पकड़ें (चित्र 7)।

प्रत्येक संकुचन में महिला को बच्चे की प्रगति (चित्रा 8) की सुविधा के लिए, फिर से साँस लेना, फिर साँस लेना और उसके सिर को आगे की ओर झुकाते हुए सांस रोकना होगा।

  1. उदाहरण के लिए, एक संकुचन और दूसरे के बीच के अंतराल में कुशन पर अपना सिर और पीठ रखकर महिला को आराम करने के लिए प्रोत्साहित करें। यह मूत्र या मल के रिसाव के लिए असामान्य नहीं है; इस मामले में, जन्म नहर के मुंह के आसपास के क्षेत्र को सावधानीपूर्वक साफ और सूखा होना चाहिए (चित्र 9)।

3. जैसे ही आप शिशु के सिर के ऊपर देख सकते हैं, महिला को धक्का देने से रोकने के लिए प्रोत्साहित करें; एक हाथ से साफ रूमाल में लपेटे हुए आपको अपनी उंगलियों के बीच योनि और गुदा के बीच की त्वचा को मजबूती से दबाना है। जोर की रुकावट, इस पैंतरेबाज़ी के साथ मिलकर, लाख से बचने में मदद करेगी क्योंकि इस तरह से निष्कासन धीमा हो जाता है और मातृ ऊतक कर्षण को सहन करने में सक्षम होते हैं।

4. निष्कासन के दौरान बच्चे के सिर का समर्थन करें, जन्म को गति देने की कोशिश किए बिना (चित्र 10)।

  1. जांचें कि गर्भनाल बच्चे के गले में नहीं लपेटी गई है: यदि हां, तो इसे धीरे से सिर के ऊपर स्लाइड करें और इसे खोल दें। सावधान रहें कि गर्भनाल (चित्र 11) पर किसी भी कर्षण या संपीड़न को न करें।
  2. यदि शिशु का चेहरा किसी झिल्ली में लिपटा हुआ है, तो आपको उसे अपनी उंगलियों से तोड़ना होगा और उसे आगे बढ़ने के लिए उसे सांस लेने की अनुमति देनी होगी (चित्र 12)।

बच्चे के पूरे शरीर को धीरे-धीरे बाहर निकाल दिया जाएगा। इसका समर्थन करें और इसे कांख के नीचे से मजबूती से पकड़ें ताकि इसे घेरने वाले पदार्थ (केस पेंट) के कारण फिसलने से रोका जा सके।

  1. बलगम और रक्त अवशेषों से बच्चे के नाक और मुंह को तुरंत साफ करें; फिर इसे नीचे की ओर रखें, चेहरे को मां के पेट पर रखें: इस स्थिति में शिशु के गले में मौजूद बलगम बाहर निकल जाता है और पहला रोना उत्सर्जित होता है (चित्र 13)।
  2. यदि, दूसरी तरफ, बच्चा सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो जांच लें कि उसका श्वसन पथ अभी तक बलगम द्वारा अवरुद्ध नहीं है: यदि ऐसा है, तो बच्चे के नाक और मुंह पर एक धुंध रखें और बलगम की आकांक्षा करें।
  3. बच्चे को सांस लेने के लिए थप्पड़ न मारें, बल्कि हर 3 सेकंड में हल्के पफ के साथ नाक और मुंह में फेंटें और पैरों के पिछले हिस्से या तलवों पर मालिश करें।

9. उस स्ट्रिंग के साथ जिसे आपने पहले निष्फल किया है, गर्भनाल को बच्चे के पेट से 15 सेमी की दूरी पर बाँधें; इस बिंदु से परे एक और गाँठ बनाएं (यानी बच्चे से 20 सेमी), इसे काटने की जल्दबाजी में न रहते हुए: आप इसे करेंगे, निष्फल कैंची का उपयोग करते हुए और दो गाँठों के बीच की हड्डी को काटते हुए, जब केवल अंतिम गाँठ बंद हो। स्पंदित और अपना रंग खो देगा (चित्र 14)।

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नाल का निष्कासन

प्लेसेंटा, बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय की दीवार और उन जहाजों से निकलता है जो पहले इसे गर्भाशय के अनुबंध से जोड़ते हैं और बंद करते हैं। कुछ मिनटों से लेकर आधे घंटे तक की अवधि में नाल को फिर निष्कासित कर दिया जाता है। इसे कैसे संभालना है:

  1. प्लेसेंटा को पूरी तरह से गर्भाशय से अलग होने दें और महिला को उसके निष्कासन की सुविधा के लिए धक्का देने के लिए आमंत्रित करें; किसी भी कारण से गर्भनाल पर कोई कर्षण न करें, क्योंकि आप गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं;
  2. निष्कासित प्लेसेंटा को एक कंटेनर में रखें: डॉक्टर यह पता लगाने के लिए जांच करेगा कि गर्भाशय के अंदर कोई अवशेष नहीं बचा है;
  3. निष्कासन के बाद, महिला के जननांगों को गर्म पानी से साफ करें।

योनि को संक्रमित होने से रोकने के लिए योनि से गुदा तक सफाई आंदोलनों को किया जाना चाहिए। अपने जननांगों को हाइजीनिक डायपर से कवर करें।

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नवजात शिशु की देखभाल

गर्भनाल को बांधने के बाद, जांच लें कि बच्चे के वायुमार्ग स्वतंत्र हैं और उसका सामान्य स्वास्थ्य अच्छा है; यदि पर्यावरण काफी गर्म है, तो आप पहले स्नान के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

  1. शरीर के तापमान (36-37 °) पर पानी के साथ एक बेसिन तैयार करें।
  2. एक हाथ पर रखे हुए शिशु के साथ, नितंबों को अपने हाथ में लें और इसे अपने सिर को अपने अग्र भाग पर टिकाएं, धीरे-धीरे इसे पानी में डुबोएं जब तक आप इसे डुबो नहीं देते; एक घुंडी धोने के साथ यह सिर से शुरू होता है। आप एक क्लीन्ज़र का उपयोग कर सकते हैं, हालाँकि यह आवश्यक नहीं है। यदि बच्चे ने पहला मल (मेकोनियम) बनाया है, तो सबसे पहले गुदा क्षेत्र को साफ करें और फिर स्नान करें।
  3. स्नान के बाद, पेट्रोलियम जेली या अन्य मॉइस्चराइजिंग उत्पाद के साथ बच्चे की त्वचा को सूखा और मॉइस्चराइज करें, सिर से शुरू होकर नीचे की ओर जाए, बिना पहले से ढके हुए क्षेत्र में वापस लौटे और गर्भनाल स्टंप से बचने के लिए देखभाल करें।
  4. यह शराब के साथ औषधीय होना चाहिए (जो टुकड़ी की सुविधा देता है); इसे धुंध के साथ लपेटें, बच्चे के पेट पर ऊपर की ओर सामने की ओर स्टंप बिछाएं और एक ट्यूबलर बैंड (चित्र 15) के साथ ड्रेसिंग को सुरक्षित करें।
  5. बच्चे को कपड़े पहनाएं और उसे गर्माहट दें।
  6. प्रसूति और डॉक्टर से संपर्क करें; जितनी जल्दी हो सके एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

कुशल तैराक होना निश्चित रूप से किसी व्यक्ति को डूबने के खतरे में मदद करने के लिए आवश्यक है, लेकिन यह पर्याप्त नहीं है। बचावकर्ता को यह आकलन करने में सक्षम होना चाहिए कि जिस व्यक्ति को बचाया जाना है वह उस दूरी पर है जिसे बिना किसी कठिनाई के 2 बार (गोल यात्रा) यात्रा की जा सकती है; उसे यह भी आकलन करने में सक्षम होना चाहिए कि क्या उसके पास सुरक्षा के लिए पर्याप्त ताकत है।

यदि यह मामला नहीं है, तो बचाव दल को घायल व्यक्ति को एक खंभे तक विस्तारित करने की कोशिश करनी चाहिए, जिसमें वह एक जीवन जैकेट, लकड़ी का एक टुकड़ा या गेंद फेंक सकता है, जिसके साथ वह डर को नियंत्रित करके खुद को बचाए रख सकता है, जब तक कि यह संभव न हो। इसे नाव से पहुंचाएं।

एक बार किनारे पर, पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, पीड़ित व्यक्ति को श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले पानी को बाहर निकालने के निरर्थक प्रयास में समय बर्बाद किए बिना; यह वास्तव में, जैसे ही व्यक्ति सांस लेना शुरू करता है, खांसी के साथ समाप्त हो जाएगा। पुनर्जीवन युद्धाभ्यास को देने से पहले कम से कम 1 घंटे तक जारी रखा जाना चाहिए।

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क्या करें?

  1. यदि घायल व्यक्ति सांस लेता है या खांसी करता है, तो उसे एक सुरक्षित स्थिति (चित्र 1) में रखा जाना चाहिए: इससे वायुमार्ग में प्रवेश करने वाले पानी के उन्मूलन में आसानी होगी।
  2. यदि व्यक्ति अनायास सांस नहीं लेता है, तो मुंह से मुंह की विधि (चित्रा 2) का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन शुरू किया जाना चाहिए।
  3. जब पीड़ित सांस लेना शुरू कर देता है, तो उसे सुरक्षित स्थिति में रखा जाना चाहिए। सांस और नाड़ी को विनियमित करने की जाँच करें (चित्र 3, 4); यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन को फिर से शुरू करें।
  4. जितनी जल्दी हो सके, व्यक्ति को सुखाएं और उनके कपड़े बदलें; इसे एक कंबल (चित्र 5) के साथ कवर करें।

वे विषाक्त पदार्थों के साथ घूस, साँस लेना या संपर्क का परिणाम हैं।

मशरूम की विषाक्तता, परिवर्तित या संक्रमित भोजन से नशा, फल और सब्जियों के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले कीटनाशकों का अंतर्ग्रहण, हानिकारक पदार्थों के आकस्मिक या स्वैच्छिक सेवन का इलाज यहां किया जाता है।

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