ल्यूपस - त्वचाविज्ञान और सौंदर्यशास्त्र

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एक प्रकार का वृक्ष

क्रोनिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस ल्यूपस ट्यूबरकुलोसिस
  • क्रोनिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस
    • यह खुद को कैसे प्रकट करता है
    • निदान कैसे करें
    • यह खुद को कैसे प्रकट करता है
    • निदान
    • इसे कैसे ठीक किया जाए
  • तपेदिक एक प्रकार का वृक्ष

क्रोनिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस

क्रोनिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक डर्मेटोसिस है जो वयस्कों, विशेषकर महिलाओं, को लगातार और लगातार सूरज के संपर्क में आने के बाद प्रभावित करता है। इसे डिस्कॉइड ल्यूपस के रूप में भी जाना जाता है और इसमें चकत्ते होते हैं जो चेहरे पर एक प्रकार का मुखौटा बनाता है। यह विकार, जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ऑटोइम्यून मूल की एक भड़काऊ बीमारी) से संबंधित है, आमतौर पर इसकी पहली अभिव्यक्ति का गठन करता है।

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यह खुद को कैसे प्रकट करता है

इस विकृति की विशिष्ट अभिव्यक्ति क्रस्ट्स के साथ कवर लाल त्वचा के घावों का गठन है। ये घाव, जो तीव्र खुजली का कारण बनते हैं, प्रारंभिक चरण में मामूली आकार के सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं, जिनमें कभी-कभी छोटे पतले जहाज हो सकते हैं; बाद में, हालांकि, त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम या हाइपरकेराटोसिस में अत्यधिक वृद्धि होती है, जो अलग-अलग परिमाण में हो सकती है। घाव नाक, गाल, कान, माथे और ठोड़ी पर अधिक या कम सममित तरीके से स्थित होते हैं, कभी-कभी खोपड़ी को छूते हैं (जिससे बालों का झड़ना होता है) और यहां तक ​​कि मौखिक श्लेष्मा भी, इस में खुद को प्रकट करते हैं। मामला, होठों पर एक विशिष्ट श्वेत सीमा और गालों के अंदर लाल सजीले टुकड़े के साथ।

कभी-कभी ल्यूपस स्पष्ट और भद्दा घाव पैदा करने के बिंदु तक बढ़ सकता है।

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निदान कैसे करें

घावों की एक नैदानिक ​​परीक्षा आवश्यक है; त्वचा की बायोप्सी करने के बाद, ऊतकों की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करना संभव है, जो डर्मिस और एपिडर्मिस के बीच सेलुलर विसंगतियों को प्रकट करने में सक्षम है।

यह बीमारी एक ही पल में विकसित नहीं होती है, बल्कि क्रमिक तरंगों में आगे बढ़ती है, जो आमतौर पर सूरज के लिए नए जोखिम के कारण होती हैं।

इसे कैसे ठीक किया जाए

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज करने के लिए स्थानीय रूप से अभिनय करने वाले डर्मोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स को लेना आवश्यक है, प्रभावित क्षेत्र की मालिश करके या बैंडिंग करके। बहुत मोटे घावों को क्रायोसर्जरी या कार्बन डाइऑक्साइड लेजर के साथ इलाज किया जा सकता है। कई बार, हालांकि, एक भी उपचार पर्याप्त नहीं होता है और सामान्य चिकित्सा आवश्यक होती है, जो कि एंटीमैलेरियल्स के मौखिक प्रशासन पर आधारित होती है या, यदि ये अपर्याप्त साबित होते हैं, तो सल्फर, रेटिनोइड और थैलिडोमाइड।

पुरानी ल्यूपस एरिथेमेटोसस की उपस्थिति से बचने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि अपने आप को सूरज के सामने न रखें और हमेशा कुल सुरक्षा के साथ क्रीम का उपयोग करके सूरज की किरणों से खुद को बचाएं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) ऑटोइम्यून मूल की एक सूजन बीमारी है जो कई अंगों को प्रभावित करती है। यह प्रणालीगत रोगों का हिस्सा है (अतीत में संयोजी ऊतक या कोलेजनोसिस के रूप में जाना जाता है) और विशेष रूप से 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं को प्रभावित करता है। इस विकृति के मूल में कारक कई गुना हैं, लेकिन इनमें से, जिसका वजन अधिक है वह निश्चित रूप से आनुवंशिक प्रवृत्ति है: यह अधिक बार होता है, वास्तव में, एचएलए एलील्स (मानव-ल्यूकोसाइट एंटीजन, मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन) को ले जाने वाले विषयों में। DR2 और DR3 और पूरक के C2 या C4 अंशों के जन्मजात कमी से पीड़ित लोगों में (यानी प्रतिजन के विनाश के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल एंजाइम प्रणाली)।

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यह खुद को कैसे प्रकट करता है

इस विकृति के लक्षण एक मरीज से दूसरे रोगी में बहुत भिन्न होते हैं। बीमारी के संकट के दौरान मौजूद सामान्य अभिव्यक्तियाँ, बुखार से युक्त, भूख न लगना और वजन कम होना है। संयुक्त अभिव्यक्तियाँ 90% रोगियों (तीव्र, सब्यूटेट या पुरानी गठिया या साधारण जोड़ों के दर्द) में देखी जाती हैं, जबकि 5% मामलों में भी ओस्टियोनेक्रोसिस (अस्थि परिगलन) विकसित होती है।

त्वचा की अभिव्यक्तियां कई गुना हैं: तितली या मुखौटा चेहरे का पर्विल (चेहरे के ऊपरी भाग को कवर करने के लिए), क्रोनिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (क्रस्ट्स के साथ लाल सजीले टुकड़े), वैस्कुलिटिस, पित्ती, प्रकाश की संवेदनशीलता, बालों के झड़ने, प्रकार के घावों के विशिष्ट घाव पेरेनियो इरिथेमा, रंजकता में वृद्धि या कमी। गुर्दे की अभिव्यक्तियाँ (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) लगभग 50% रोगियों में देखी जाती हैं और कभी-कभी गुर्दे की विफलता के लिए विकसित होती हैं। गुर्दे की बायोप्सी अक्सर गुर्दे की व्यस्तता के प्रकार और गंभीरता को स्पष्ट करने में सहायक होती है। इसके अलावा तंत्रिका तंत्र कई और प्रोटॉन अभिव्यक्तियों के साथ शामिल हो सकता है: आक्षेप संबंधी संकट, मनोविकृति, पक्षाघात, माइग्रेन, व्यवहार विकार। इसके अलावा, हृदय संबंधी विकार (पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, धमनी या शिरापरक घनास्त्रता, उच्च रक्तचाप), श्वसन (फुफ्फुसीय) और हेमटोलॉजिकल (ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया या हाइपरट्रोफी ऑफ लिम्फ नोड्स), तिल्ली की वृद्धि में वृद्धि। गर्भावस्था और प्रसव के बाद की अवधि बीमारी तक पहुंच के अनुकूल है। सहज गर्भपात अक्सर होते हैं।

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निदान

एसएलई का निदान करने के लिए हम नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के संघ पर भरोसा करते हैं (अत्यंत परिवर्तनशील: वे कुछ त्वचा के घावों से लेकर गंभीर और सामान्यीकृत भागीदारी तक हो सकते हैं) और बायोइम्यूनोलॉजिकल विसंगतियों, जैसे परमाणु-विरोधी एंटीबॉडी की उपस्थिति (सेल नाभिक के खिलाफ निर्देशित), विरोधी डीएनए एंटीबॉडी या पूरक अंशों C3 और C4 के प्लाज्मा स्तर को कम कर दिया।

कभी-कभी एंटीबॉडीज (एंटीफॉस्फोलिपिड्स) को थक्के के कारकों के खिलाफ निर्देशित किया जाता है, जो घनास्त्रता और सहज गर्भपात का अनुमान लगाता है। बायोप्सी (त्वचा के घावों और स्वस्थ त्वचा के) और गुर्दे की बायोप्सी का भी उपयोग किया जाता है। विकास धीमा है, ज्यादातर मामलों में अप्रत्याशित है, और 20-30 साल भी चल सकता है। यह अनायास पूर्ण विमोचन की अवधि, परिवर्तनशील अवधि की अवधि (कई महीनों से कई वर्षों तक) के साथ सहज रूप से आगे बढ़ता है।

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इसे कैसे ठीक किया जाए

यदि इस स्थिति का निदान किसी विषय में किया जाता है, तो उपचार तत्काल होना चाहिए। समय-समय पर होने वाले लक्षणों के आधार पर, मामले अलग-अलग होते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित सभी लोगों के लिए, हमलों के दौरान पूर्ण आराम का संकेत लागू होता है; यह पर्याप्त रूप से सूर्य के प्रकाश से खुद को बचाने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

सौम्य रूपों के लिए, उन्हें गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी के प्रशासन के माध्यम से या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ, सिंथेटिक एंटीमाइरियल के साथ इलाज किया जाना चाहिए। कभी-कभी एक छोटी कॉर्टिकोथेरेपी आवश्यक है।

सबसे गंभीर रूप, अर्थात् जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या गुर्दे को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं, उन्हें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जो कभी-कभी इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स से जुड़ा होना चाहिए। यदि गुर्दे की चोटों से प्रभावित होते हैं, तो गुर्दे की विफलता होती है, जिसका इलाज हेमोडायलिसिस द्वारा किया जाना चाहिए और, सबसे गंभीर मामलों में, गुर्दा प्रत्यारोपण के माध्यम से।

SLE वाली गर्भवती महिला को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यह जोर दिया जाना चाहिए कि आज चिकित्सीय क्षेत्र में प्रगति महत्वपूर्ण है और वसूली की संभावना बहुत बढ़ गई है।

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