खाना-पीना - परिवार के किसी सदस्य की सहायता करना

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Nasogastric ट्यूब खूंटी मौखिक स्वच्छता स्वच्छता एड्स को निगलने में कठिनाई
  • निगलने में कठिनाई
    • पर्यावरण का संगठन
    • रोगी का आवास
    • भोजन की बनावट
    • खिला मोड
    • दवाओं का प्रशासन
  • नसोगैस्ट्रिक ट्यूब
  • पेग
  • मौखिक स्वच्छता
  • दूध पिलाने की सामग्री

भोजन के कई पहलू हैं: ऊर्जा प्रदान करने के लिए तत्व प्रदान करना, सामाजिक बनाना, संतुष्ट महसूस करना; ऐसे विज्ञान हैं जो पोषण और इसके परिवर्तन (पोषण संबंधी विकार) से निपटते हैं।

खिलाने से, जिन खाद्य पदार्थों को निगला जाता है, वे आत्मसात करने योग्य तत्वों में बदल जाते हैं, जिन्हें उपयोग के लिए उपलब्ध कराया जाता है, जबकि अनुपयोगी पदार्थों को समाप्त कर दिया जाता है। जीव, "निर्माण" और "विनाश" के संचालन में लगातार लगे रहने के कारण नष्ट सामग्री को फिर से भरने की जरूरत है। चूंकि शरीर को विभिन्न पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, खाद्य पदार्थों में अलग-अलग अनुपात में निहित है, यह जरूरी है कि आहार जितना संभव हो उतना विविध हो। किसी भी मानवीय ज़रूरत की तरह, यह भी मनोसामाजिक और शारीरिक कारकों से प्रभावित है। सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के लिए पानी का मूलभूत महत्व है: जब भोजन में सहायता की आवश्यकता का पता लगाना, जलयोजन पर विचार करने वाला पहला पहलू है।

फीड किए जाने की आवश्यकता के विश्लेषण में, ऑब्जेक्टिव डेटा को उन सभी कारकों को उजागर करना चाहिए जो एक बाधा बन सकते हैं, जैसे:

  • मुंह की चोट;
  • दांतों की कमी (edentulous);
  • मतली;
  • मुंह में भोजन लाने में कठिनाई;
  • अवसाद।

चूंकि पोषण कई चर से प्रभावित होता है, इसलिए उन्हें डॉक्टर के साथ एक-एक करके जांच करना आवश्यक है या उन स्थितियों के विश्लेषण में नर्स द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए जो भोजन की आवश्यकताओं की संतुष्टि को सीमित करते हैं।

इस चर्चा का उद्देश्य एक से दूसरे भोजन की सिफारिश करना या पोषक तत्वों पर संकेत देना नहीं है या जो उपयोग करने के लिए पूरक हैं, लेकिन उचित पोषण को रोकने वाली समस्याओं से निपटने में मदद करने के लिए: उदाहरण के लिए, ऐसे व्यक्ति को कैसे खिलाना है जिसे कठिनाई होती है निगलने के लिए, या रोगी के मुंह को कैसे साफ करें।

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निगलने में कठिनाई

निगलने में कठिनाई (डिसफैगिया) कई तरह की न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में एक आम समस्या है (पार्किंसंस, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, लेटरल एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस); दवाओं के उपयोग से भी डिस्फेगिया हो सकता है, साथ ही शारीरिक उम्र बढ़ने भी हो सकता है।

ट्रेचियल कैनुला के मरीजों को डिस्पैगिया के कारण भोजन साँस लेना एपिसोड का अनुभव हो सकता है।

डिस्फेगिया अक्सर एक अपरिचित समस्या है, जो, हालांकि, यदि ठीक से संबोधित किया जाता है, तो इससे प्रभावित लोगों को जटिलताओं (साँस लेना निमोनिया और घुटन) को सीमित करने और निगलने में सुधार करने की अनुमति मिलती है।

डिस्पैगिया समस्या के बारे में सोचने वाले संकेत निम्न हो सकते हैं:

  • घुटन जब निगलने;
  • घुटन जब तरल पदार्थ निगल;
  • स्वर बैठना;
  • मुंह के स्राव को प्रबंधित करने में असमर्थता;
  • असंबद्ध चबाने;
  • भोजन गालों में "पैक";
  • खिलाते समय खांसी;
  • मुंह और नाक से तरल पदार्थ का पुनरुत्थान;
  • भोजन के बाद कर्कश आवाज।

बहुत बार डिस्पैगिया वाले लोग कम भोजन करते हैं और हाइड्रेट करते हैं और इसलिए कुपोषण और निर्जलीकरण के जोखिम के अधिक सामने आते हैं। अपच से पीड़ित व्यक्ति के दृष्टिकोण में विभिन्न पहलुओं को शामिल करना चाहिए:

  • पर्यावरण का संगठन;
  • रोगी का आवास;
  • भोजन की बनावट;
  • पावर मोड।

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पर्यावरण का संगठन

जहां तक ​​पर्यावरण के संगठन का सवाल है, सुनिश्चित करें कि रोगी को जिस स्थान पर भोजन करना चाहिए वह विवेकपूर्ण और शांतिपूर्ण है: टेलीविजन या अन्य उत्तेजनाओं के साथ ध्यान भंग करने से बचने के लिए आवश्यक है।

रोगी के आवास के लिए आगे बढ़ने से पहले, चेतना के स्तर को सुनिश्चित करें: यदि व्यक्ति सो रहा है तो उसे जागृत होना चाहिए, अन्यथा उसे इंतजार करना होगा। कभी ऐसे व्यक्ति को न लें जो नप रहा हो या न जाग रहा हो!

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रोगी का आवास

डिस्पैगिया वाले व्यक्ति की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आदर्श स्थिति यह है कि 90 डिग्री पर कूल्हों के लचीलेपन के साथ बैठे, पैरों को आराम और सिर को थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ। अध्ययन निगलने के दौरान सिर की स्थिति के बुनियादी पहलुओं को भी उजागर करता है: यदि यह पीछे की ओर झुका हुआ है, तो निगलने में काफी मुश्किल होगी (बस इसे पहली बार महसूस करने के लिए इस स्थिति में सिर के साथ निगलने की कोशिश करें)।

स्ट्रोक के साथ और शरीर के एक तरफ (हेमटेरियागिया) को स्थायी नुकसान के साथ, बीमार पक्ष की ओर सिर का रोटेशन निगलने वाली गतिविधि से समझौता किए गए हिस्से को बाहर करने के लिए जाता है, जिससे ऑपरेशन कम मुश्किल हो जाता है। यहां तक ​​कि स्वस्थ पक्ष से सिर का झुकाव, इसलिए मजबूत, घाटे के साथ पक्ष को बाहर करने के लिए जाता है।

सिर को स्थिर रखने के लिए कॉलर के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह निगलने को रोक सकता है: अपने हाथ से सिर का समर्थन करना बेहतर है। किसी भी मामले में, भोजन शुरू करने से पहले यह जांचना उचित है कि मुंह नम है और, अगर सूखा है, तो लार के उत्पादन का पक्ष लेने के लिए इसे पानी या नींबू की कुछ बूंदों के साथ सिक्त किया जाना चाहिए।

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भोजन की बनावट

आहार और खाद्य पदार्थों की स्थिरता का बहुत महत्व है। तरल पदार्थ घने होने चाहिए और आहार अर्ध ठोस और सजातीय होना चाहिए। कारण समझना आसान है: रेशा या कटा हुआ खाद्य पदार्थों को सजातीय पदार्थों की तुलना में अधिक समन्वय की आवश्यकता होती है। अत्यधिक तरल खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए, साथ ही साथ सभी उत्पाद जो मुंह में पिघलते हैं, जैसे कि चॉकलेट और बर्फ। मिनेस्ट्रोन जैसे मिश्रित खाद्य पदार्थ, जिसमें तरल और ठोस भागों होते हैं, निगलने के तुल्यकालन में महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा कर सकते हैं; चावल, कई अनाजों से बना होता है, यह आकांक्षा के जोखिम को उजागर करता है। ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें बीज होते हैं और सामान्य रूप से उन सभी खाद्य पदार्थों की आवश्यकता होती है जिन्हें चबाने की आवश्यकता नहीं होती है।

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खिला मोड

दूध पिलाने की विधियों के अनुसार, इस बात का ध्यान रखें कि, खिलाने के दौरान उसकी मदद करने के लिए सौंपे गए व्यक्ति की आँखों में अपने सिर को मुड़ने से रोकने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि जो लोग चारा लेते हैं, वे उसी ऊंचाई पर सिर के साथ बैठें। रोगी की या उससे भी कम। प्रति बाइट में प्रशासित किए जाने वाले भोजन की मात्रा एक चम्मच से अधिक नहीं होनी चाहिए।

आवश्यक समय का सम्मान करना, जल्दी में न होना और भोजन करते समय व्यक्ति को बोलने न देना बहुत महत्वपूर्ण है। भोजन को गहरे धकेलने के बिना मुंह के सामने पेश किया जाना चाहिए; यदि विषय में आघात होता है, तो भोजन को मुंह के स्वस्थ भाग में पेश किया जाएगा। यह ठोस और तरल खाद्य पदार्थों को वैकल्पिक करने और गले को साफ रखने के लिए निगलने के बाद खांसी को प्रोत्साहित करने के लिए अनुशंसित है।

खिला के अंत में यह जांचना बहुत महत्वपूर्ण है कि विषय उसके मुंह में भोजन नहीं है। भोजन के बाद, रोगी को 30 से 60 मिनट तक बैठे रहना चाहिए।

फिर कुछ गलत युद्धाभ्यास होते हैं जिन्हें अक्सर देखा जाता है और जिन्हें पूरी तरह से टाला जाना चाहिए। विशेष रूप से, रोगी को खिलाने के लिए तिनके और सीरिंज का उपयोग दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है, दोनों को पेश की गई मात्रा को कम करने की कठिनाई के कारण और क्योंकि मौखिक गुहा में धकेलने वाले प्रवाह की गति को नियंत्रित करना संभव नहीं है। यदि व्यक्ति भोजन के दौरान बहुत थक जाता है, तो बेहतर है कि वे विभाजित हों, पूरे दिन में 6 स्नैक्स तक वितरित करें। यह ध्यान रखें कि रोगी को कभी भी अकेले नहीं खाना चाहिए।

यदि रोगी को तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई होती है, तो पेय को गाढ़ा करने या गेल्ड पानी की तैयारी करने में सक्षम पदार्थों का उपयोग करना उचित है। फार्मेसी में रेडी-टू-यूज़ तरल पदार्थ और पेय को गाढ़ा करने के लिए पाउडर वाले उत्पाद हैं।

सप्ताह में कम से कम एक बार वजन नियंत्रण किया जाना चाहिए; फेफड़ों के संक्रमण के लक्षणों का जल्द पता लगाने के लिए शरीर के तापमान की भी सिफारिश की जाती है।

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दवाओं का प्रशासन

अंत में, डिस्पैगिया रोगियों को गोलियां और कैप्सूल के प्रशासन का एक संक्षिप्त उल्लेख। यदि उनका उपयोग आवश्यक हो जाता है, तो इन दवाओं का प्रशासन से पहले खनन किया जाना चाहिए। हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या उपयोग में आने वाली दवा को कुचला जा सकता है, क्योंकि कुछ संशोधित-रिलीज़ की तैयारी में कटौती नहीं करनी है।

उसी तरह, यह भी पूछना अच्छा है कि क्या कैप्सूल खोलना संभव है, क्योंकि उनमें निहित दवा गैस्ट्रिक रस के संपर्क में निष्क्रिय कर सकती है: यह सबसे उपयुक्त सूत्रीकरण का सुझाव देने के लिए डॉक्टर या फार्मासिस्ट पर निर्भर होगा। यह जांचने की भी सलाह दी जाती है कि क्या अपच रोगी के लिए निर्धारित दवाएं उसकी स्थिति के लिए अधिक उपयुक्त योगों में उपलब्ध हैं, जैसे कि गोलियां जो मुंह में घुल जाती हैं (orodispersible)।

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