सामान्य विकार - प्राथमिक चिकित्सा

Anonim

प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्सा

सामान्य विकार

बुखार और हाइपरथर्मिया गर्मी की बीमारी एनाफिलेक्सिस सडेन "हाई ब्लड प्रेशर"
  • बुखार और अतिताप
    • तापमान को मापें
    • शरीर के तापमान में वृद्धि का मुख्य कारण
    • लक्षण और लक्षण
    • क्या करें?
  • गर्मी की बीमारी
  • तीव्रग्राहिता
  • अचानक "उच्च रक्तचाप"
  • गिरावट
  • भ्रम की स्थिति
  • मिर्गी का दौरा
  • आतंक का हमला
  • बिजली
  • मादक नशा

बुखार और अतिताप

शरीर के थर्मोरॉग्यूलेशन प्रक्रियाएं हाइपोथैलेमस पर निर्भर करती हैं और हमारे शरीर के आंतरिक तापमान को निरंतर मूल्यों पर बनाए रखने का कार्य होता है, चाहे बाहर का तापमान कुछ भी हो। स्वस्थ विषयों में, यह तापमान लगातार 37 और 38 ° के बीच रहता है।

बुखार और अतिताप विभिन्न रोग स्थितियों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं। जब शरीर का तापमान 37-38 ° से ऊपर बढ़ जाता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि शरीर की गर्मी का उत्पादन हाइपोथैलेमस की कुशलता से गर्मी को नष्ट करने की क्षमता से अधिक हो गया है: इस मामले में हम अतिताप की बात करते हैं और यह प्रगति पर है ताप के उत्पादन और विघटन को नियंत्रित करने वाले कानूनों द्वारा लगाए गए सीमाओं के चेहरे में थर्मोरेग्यूलेशन की "विफलता" की तरह। बुखार में, दूसरी ओर, हाइपोथैलेमस अपने "आदर्श" तापमान मूल्य को ऊपर की ओर रीसेट करता है, थर्मोरेगुलेटरी तंत्र को सक्रिय करके शरीर के नए, उच्च संदर्भ मूल्य के साथ वास्तविक तापमान को फिर से निर्धारित करता है।

मेनू पर वापस जाएं


तापमान को मापें

शरीर का तापमान मापने वाला यंत्र सामान्य थर्मामीटर है: उपयोग में सरल, कम लागत और सटीक। लेकिन यह परिभाषित करना कि जब तापमान "पैथोलॉजिकल" इतना सरल नहीं होता है: स्वस्थ व्यक्ति में, वास्तव में, तापमान दिन के समय के अनुसार बदलता रहता है (सुबह में यह औसत से दोपहर की तुलना में आधे डिग्री से कम होता है), हार्मोनल (प्रसव उम्र की महिलाओं में, प्रीवुलिटरी चरण के दौरान यह ओव्यूलेटरी चरण में 0.6-0.8 डिग्री सेल्सियस के औसत से कम होता है), शारीरिक गतिविधि, भोजन की कैलोरी सामग्री, एक्सपोज़र सूरज और इतने पर: यह तथाकथित इंट्राइंडोलॉजिकल परिवर्तनशीलता की अवधारणा है। इसके अलावा, यहां तक ​​कि अगर सभी इंट्राएन्डरिपल चर को औसत करना संभव है, तो यह औसत किसी भी मामले में व्यक्ति से अलग-अलग लगभग 1 डिग्री (अंतरविरोधी परिवर्तनशीलता) से भिन्न हो सकता है।

मापा तापमान उस स्थान के संबंध में भी भिन्न होता है जहां यह पता लगाया जाता है: अक्षीय गुहा में यह मौखिक गुहा की तुलना में लगभग आधा डिग्री कम है, और यह मलाशय में मापा की तुलना में आधे डिग्री से थोड़ा कम है।

इसलिए, इस महान परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखते हुए, यह कहा जा सकता है कि 99% स्वस्थ वयस्कों में सुबह में अधिकतम 37.2 ° और शाम को 37.7 ° तापमान होता है (जो कि औसतन मापा जाता है, 37 हो जाता है) सुबह 6 ° और शाम को 38.1 °)।

इन के ऊपर मान लगभग निश्चित रूप से एक रोग स्थिति, या बुखार के संकेत हैं; संकेतित लोगों की तुलना में कम मूल्यों के साथ बुखार की बात करना संभव है, लेकिन सुबह लगभग 36.4 ° और शाम को 36.9 ° दर्ज किए जाने पर बुखार की संभावना लगभग नगण्य है (सुबह: 36.8 ° और शाम को 37.3 °)।

इसलिए सभी के लिए यह अच्छा होगा कि वे अपने व्यक्तिगत दैनिक थर्मल वक्र को भलाई की स्थितियों में जानें, ताकि यह विश्वास के साथ आकलन किया जा सके कि तापमान के मूल्यों को अच्छी तरह से महसूस नहीं होने पर मापा जाता है या नहीं।

मेनू पर वापस जाएं


शरीर के तापमान में वृद्धि का मुख्य कारण

बुखार के सबसे आम कारण हैं:

  • माइक्रोबियल संक्रमण;
  • ऊतक की चोटें (आघात, जलन, सर्जरी और इतने पर);
  • घातक ट्यूमर, खासकर अगर उन्नत;
  • पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (उदाहरण के लिए, कई संधिशोथ रोग, जैसे वास्कुलिटिस और कनेक्टिवाइटिस)।

दूसरी ओर, हाइपरथर्मिया, ज्यादातर मामलों में गर्म और नम वातावरण में रहने पर निर्भर करता है, लंबे समय तक इस बिंदु पर कि जीव अब अपनी गर्मी (हीट स्ट्रोक) को फैलाने में सक्षम नहीं है। यह जोखिम बुजुर्गों में विशेष रूप से अधिक होता है, खासकर अगर निर्जलित (और पसीने की थोड़ी क्षमता के साथ) या यदि वे ऐसी दवाएं लेते हैं जो पसीना को रोकती हैं, जैसे कि कई एंटीस्पास्मोडिक्स, कुछ एंटीहिस्टामाइन, न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीप्लेसींट्स और एंटीपार्किन्सियन या ड्रग्स जो उन्मूलन को बढ़ावा देते हैं। शरीर से पानी (मूत्रवर्धक और जुलाब)।

युवा लोग हीट स्ट्रोक में भाग सकते हैं यदि वे गर्मी में भारी शारीरिक गतिविधियों को अंजाम देते हैं: ऐसी स्थितियों में, मांसपेशियों के संकुचन के कारण बड़ी मात्रा में गर्मी के उत्पादन से जुड़ा एक तीव्र निर्जलीकरण है (व्यायाम से हीट स्ट्रोक); इसके अलावा, युवा लोगों में हाइपरथर्मिया हार्मोनल रोगों (उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस या फियोक्रोमोसाइटोमा) पर निर्भर हो सकता है या यह विशेष दवाओं (जैसे कि न्यूरोलेप्टिक्स) या ड्रग्स (एम्पीअमाइन, कोकेन, एलएसडी, फाइटेक्लिडीन) के अवांछनीय प्रभाव का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

मेनू पर वापस जाएं


लक्षण और लक्षण

बुखार में, परिभाषा के अनुसार, मौखिक या मलाशय का तापमान सामान्य सीमा से ऊपर होता है, जबकि एक्सिलरी तापमान बहुत कम विश्वसनीय होता है, क्योंकि त्वचा आंत्र की तुलना में अधिक ठंडी हो सकती है: इस कारण से, संदिग्ध मामलों में, इसकी पुष्टि करना अत्यधिक उचित है मौखिक या मलाशय माप के साथ "बाहरी" तापमान मूल्य।

एक बुखार, यहां तक ​​कि एक मामूली इकाई के साथ, थकान, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, आंखों में दर्द, मांसपेशियों (myalgias) और जोड़ों (arthralgias) की एक स्पष्ट भावना के साथ हो सकता है। तथ्य यह है कि ऊतकों को सामान्य से अधिक तापमान पर "कार्य" करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे उन्हें लगभग 10-15% अधिक ऑक्सीजन का उपभोग करना पड़ता है: परिणाम यह होता है कि हृदय अपने "काम" को बढ़ाने के लिए मजबूर होता है और इसलिए खुद की आवृत्ति (टैचीकार्डिया) "दिल पाउंडिंग" (हृदय गति) की भावना के साथ और श्वसन कार्यों (पॉलीपनी) की उच्च आवृत्ति। इसके अलावा, विशेष रूप से बुजुर्गों में, बुखार तंत्रिका संबंधी विकार पैदा कर सकता है, जैसे कि मानसिक भ्रम (कभी-कभी गंभीर, पूर्ण भटकाव के साथ, आंदोलन की स्थिति, प्रलाप, मतिभ्रम), मूत्र प्रतिधारण (मूत्राशय के कार्यात्मक "रुकावट के कारण), गहरा स्थिति। सोपोर (सुस्ती) और कोमा भी।

5 वर्ष से कम आयु के लगभग 3% बच्चों में, 39 ° से ऊपर के एक रेक्टल तापमान से दौरे पड़ सकते हैं, हालांकि ये लगभग हमेशा "सौम्य" और क्षणिक होते हैं।

यदि बुखार लंबे समय तक रहता है (कई घंटे या दिन) यह उचित पोषण में बाधा उत्पन्न कर सकता है और बड़ी मात्रा में पानी और खनिजों (इलेक्ट्रोलाइट्स) के नुकसान का कारण बन सकता है।

अधिक नाजुक रोगियों में, खाने और पीने की सीमित क्षमता के साथ (बुढ़ापे के कारण, अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण, अनिश्चित सामाजिक-आर्थिक और स्वच्छ स्थितियों के कारण या अन्य कारणों से), ये घटनाएं कुछ दिनों में असंतुलन पैदा कर सकती हैं। मौत के लिए नेतृत्व करने के लिए शरीर के तरल पदार्थ की संरचना में गंभीर।

हाइपरथर्मिया से प्रभावित विषयों के मामले में, शरीर के तापमान (आंतरिक और बाहरी) में वृद्धि के अलावा, न्यूरोलॉजिकल विकार (मतिभ्रम, प्रलाप, सुस्ती), मांसपेशियों की कठोरता (हाइपरटोनिटी) और विद्यार्थियों (मायड्रायसिस) का फैलाव दिखाई दे सकता है।

मेनू पर वापस जाएं


क्या करें?

सामान्य तौर पर, बुखार की मात्र उपस्थिति, यहां तक ​​कि उच्च, एक आपातकालीन स्थिति का गठन नहीं करता है और, अगर अन्य चिंताजनक लक्षण नहीं देखे जाते हैं, तो पहले 48 घंटों में चिकित्सा की तलाश करना आवश्यक नहीं है; हालांकि, कुछ विशेष रूप से खतरनाक स्थितियां हैं, जिनके लिए हम न केवल डॉक्टर से तत्काल यात्रा करने की सलाह देते हैं, बल्कि आपातकालीन कक्ष में तुरंत जाने के लिए, भले ही आप शरीर के तापमान की उपस्थिति में बहुत अधिक न हों (38-38 के आसपास) 5 वीं):

  • हाल ही में कीमोथेरेपी या एचआईवी संक्रमण के साथ रोगियों के दौर से गुजर;
  • उन्नत ट्यूमर;
  • जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता;
  • एक सप्ताह से अधिक समय तक खांसी के साथ और पुरुलेंट या रक्त से सना हुआ थूक (हेमोप्टाइसिस) वाले रोगियों (वास्तव में, निमोनिया या तपेदिक की उच्च संभावना है);
  • मलेरिया के जोखिम में देशों की हाल की यात्रा (भले ही प्रोफिलैक्सिस नियमित रूप से किया गया हो);
  • न्यूरोलॉजिकल विकारों की उपस्थिति (मानसिक भ्रम, प्रलाप, आक्षेप, सुस्ती या अन्य);
  • साँस लेने में कठिनाई की उपस्थिति (घरघराहट या घरघराहट);
  • उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, विशेष रूप से बुजुर्गों में (प्रति दिन आधा लीटर से कम मूत्र गंभीर निर्जलीकरण का संकेत है);
  • दस्त के बिना या रक्त के साथ दस्त के साथ लगातार पेट में दर्द।

डॉक्टर को उन दवाओं की रिपोर्ट करना उपयोगी है जो आप ले रहे हैं या हाल ही में ली गई हैं: न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीस्पास्मोडिक्स और अन्य जैसे पदार्थ, वास्तव में, शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण हो सकते हैं।

हाइपरथर्मिया के रूप में, यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है: संदिग्ध हाइपरथर्मिया वाले सभी रोगियों को तुरंत आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए और यात्रा के दौरान, या प्रतीक्षा के मामले में, सभी को निकालना आवश्यक है कपड़े और कमरे के तापमान पर नल के पानी से शरीर की पूरी सतह को नम करते हैं, फिर वाष्पीकरण को बढ़ावा देते हैं, यदि संभव हो तो, एक प्रशंसक के साथ; यदि रोगी पीने में सक्षम है, तो वह फ्रिज से भी, ठंडा पानी ले सकता है।

ठंड लगने की उपस्थिति होने पर इन सभी कूलिंग युद्धाभ्यासों को निलंबित कर दिया जाना चाहिए, जबकि स्वास्थ्य कर्मियों को अतिताप के निदान के बाद, अधिक कठोर उपाय किए जाएंगे।

मेनू पर वापस जाएं