दर्दनाक स्थितियों - प्राथमिक चिकित्सा

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प्राथमिक चिकित्सा

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दर्दनाक स्थिति

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  • अचानक सिरदर्द
    • क्या करें?
    • बच्चे में सिरदर्द
    • क्या करें?
  • पीठ दर्द (कम पीठ दर्द)
  • कटिस्नायुशूल (काठ का डिस्क हर्नियेशन)
  • गर्दन और गर्दन में दर्द होना
  • "व्हिपलैश"
  • सीने में दर्द
  • पेट में दर्द
  • कान का दर्द
  • गले में खराश

अचानक सिरदर्द

सिरदर्द अक्सर किसी भी विकृति विज्ञान के साथ जुड़े तंत्रिका संबंधी लक्षण का प्रतिनिधित्व करता है। सौभाग्य से, अधिकांश सिरदर्द सौम्य उत्पत्ति के हैं: वास्तव में, लगभग 90% आउट पेशेंट जिन्हें सिरदर्द की शिकायत होती है, उनमें तनाव सिरदर्द या माइग्रेन होता है। एक सावधान इतिहास, एक स्पष्ट शारीरिक परीक्षा और वाद्य परीक्षणों का उपयोग एक सही निदान करने और जीवन के लिए खतरनाक विकृति को बाहर करने के लिए मौलिक है।

एक व्यक्ति को एक सेफालैजिक लक्षण विज्ञान के साथ प्रस्तुत करना चाहिए:

  • क्या आपको पहली बार सिरदर्द है?
  • आप कब से इससे पीड़ित हैं?
  • क्या यह एक असामान्य सिरदर्द है, उन लोगों की तुलना में अधिक तीव्र जो आप हमेशा से पीड़ित हैं?
  • यह विकार कैसे शुरू हुआ?
  • यह किस संदर्भ में उत्पन्न हुआ?

ये प्रश्न भेद करने में मदद कर सकते हैं कि प्राथमिक रूपों (आम तौर पर माइग्रेन या क्लस्टर सिरदर्द) की पहली अभिव्यक्ति क्या है जो माध्यमिक रूपों के कारण होने वाले एपिसोड से होती है, जिसे आमतौर पर सबसे दर्दनाक हमलों के रूप में संदर्भित किया जाता है जो रोगी को कभी भी झेलना पड़ता है। लगभग 20% लोग जो "अपने जीवन के सबसे खराब सिरदर्द" के लिए आपातकालीन कक्ष में जाते हैं, उनमें सबार्केनोइड रक्तस्राव होता है। हालांकि, हाल ही में शुरू होने वाले तीव्र सिरदर्द के ट्रिगर कारण कई गुना हैं।

सिर की चोट के कुछ घंटों के भीतर सिरदर्द पैदा हो सकता है; व्यायाम के द्वारा सिर दर्द शुरू हो जाता है, परिश्रम से, रक्तचाप में वृद्धि और सिर के अचानक आंदोलनों से जो इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का संकेत हो सकता है। बुखार, विषाक्त पदार्थों, कैफीन, शराब, तम्बाकू या नाइट्रेट्स के घूस से संबंधित सिरदर्द, इसके बजाय संक्रामक, रासायनिक, विषाक्त या चयापचय कारणों के कारण विकार के बारे में सोचना चाहिए।

जब एक ही स्थान पर कई लोग सिरदर्द की शिकायत करते हैं, तो कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। तनाव, थकान, भूख, एकाग्रता, उत्तेजना, चॉकलेट का अंतर्ग्रहण या मौखिक गर्भ निरोधकों या एस्ट्रोजेन के उपयोग से संबंधित दर्द एक प्राथमिक सिरदर्द जैसे माइग्रेन का सुझाव देते हैं।

दर्द के स्थान के आधार पर, विभिन्न विकृति का निदान किया जा सकता है:

  • ओसीसीपिटल क्षेत्र में दर्द: विकृति विज्ञान विकृति;
  • ललाट क्षेत्र में दर्द: supratentorial विकृति या संरचनात्मक घावों की उपस्थिति जो CSF के बहिर्वाह को निरोधात्मक वेंट्रिकुलर सिस्टम में बाधा डालती है;
  • सिरदर्द एकतरफा, जो समय के साथ द्विपक्षीय हो जाता है, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण हो सकता है;
  • आंखों में दर्द: एक चोट की उपस्थिति जो दरांती पर या मिडलाइन की संरचनाओं पर कर्षण का कारण बनती है;
  • कान के पीछे के क्षेत्र में दर्दनाक लक्षण: सेरिबैलम-पोंटीन कोण के ट्यूमर;
  • आंतरिक कान क्षेत्र में दर्द: पार्श्व साइनस की चोट;
  • गंभीर, धड़कते हुए, रेट्रो-ऑर्बिटल दर्द: एक क्लस्टर सिरदर्द, ऑर्बिटल संरचनाओं का एक भड़काऊ घाव या विलिस सर्कल के एक विस्तारित एन्यूरिज्म का संकेत दे सकता है;
  • दो तिहाई मामलों में माइग्रेन के हमले एकतरफा होते हैं, हालांकि बाद के हमलों में स्थान भिन्न हो सकता है;
  • तनाव सिरदर्द आम तौर पर शीर्ष में या सिर के चारों ओर एक परिपत्र वितरण के साथ पुराने दर्द के रूप में प्रस्तुत करता है;

एक निरंतर, सामान्यीकृत सिरदर्द जो कई हफ्तों तक बढ़ता है, झुककर, झुककर, खाँसते हुए, शौच करते हुए और यौन गतिविधि से तेज हो जाता है, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण हो सकता है। एक स्पंदनशील सिरदर्द (रेडियल या कैरोटिड पल्स के साथ समकालिक रूप से) संवहनी उत्पत्ति की सबसे अधिक संभावना है।

रेट्रो-ऑर्बिटल क्षेत्र में स्थानीय स्तर पर तेज तेज या गहरी और टेरीब्रल दर्द क्लस्टर सिरदर्द की विशेषता है। पांचवें कपाल तंत्रिका के वितरण के क्षेत्र में एक छुरा जैसा दर्द अक्सर एक त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल का संकेत देता है। दूसरी ओर एक स्थिर, सुस्त, गुरुत्वाकर्षण दर्द, तनाव सिरदर्द का एक रूप सुझाता है।

पिछले सिरदर्द के इतिहास वाले सभी वयस्क विषय, जो दावा करते हैं कि हमला तीव्रता, अवधि और संबंधित घटनाओं के मामले में पिछले लोगों के समान है, को महत्वपूर्ण मापदंडों और न्यूरोलॉजिकल उद्देश्य परीक्षा के मूल्यांकन के अधीन किया जाना चाहिए और बाद में, एक विशिष्ट क्लिनिक में मूल्यांकन किया जाना चाहिए। लंबे समय तक अनुवर्ती के लिए सिरदर्द उपचार केंद्र।

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क्या करें?

यह देखते हुए कि सिरदर्द के कारण कई हैं, और इनमें से प्रत्येक को तदर्थ माना जाना चाहिए, यहाँ दर्द को दूर करने के लिए कुछ सरल युक्तियां दी गई हैं, और अधिक सामान्य दवाओं या उपचारों के लिए इंतजार करना पड़ता है।

  • आराम करें: तनाव से राहत के लिए महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए गर्म स्नान (लेकिन बहुत अधिक नहीं), योग या स्ट्रेचिंग व्यायाम के साथ या और भी अधिक विशिष्ट तकनीकों के साथ। यहां तक ​​कि क्रोध या क्रोध जैसी मजबूत भावनाओं को "छुट्टी" देनी चाहिए, शायद शारीरिक गतिविधि की मांग भी नहीं।
  • एक कॉफी लें: कैफीन की वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पावर को जाना जाता है, लेकिन सावधान रहें कि इसे ज़्यादा न करें, इसका विपरीत प्रभाव आपको मिल सकता है।
  • भोजन के साथ शराब के एक साधारण गिलास से भी शराब से बचना चाहिए: टाइरामाइन, मुख्य रूप से शराब में होता है, लेकिन गोभी और आलू जैसे खाद्य पदार्थों में भी, सिरदर्द को बढ़ावा देता है।
  • जमे हुए खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन न करें: ठंड तालू के संवेदी तंत्रिकाओं को उत्तेजित करता है, सिरदर्द को बढ़ावा देता है।
  • कमरे को अच्छी तरह से वेंटिलेट करें, विशेष रूप से उन पर जहां आप सोते हैं: बासी हवा सिरदर्द का पक्ष लेती है, और इस प्रकार ट्रैफ़िक प्रदूषण भी।
  • तीव्र शारीरिक परिश्रम से बचें, जो सिरदर्द को बढ़ावा देते हुए रक्तचाप को बहुत जल्दी बढ़ाता है।

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बच्चे में सिरदर्द

बच्चा हमेशा अपने सिरदर्द का वर्णन नहीं कर सकता है: इसलिए उसके व्यवहार पर ध्यान देना आवश्यक है। वे बच्चे में सिरदर्द के लक्षण हो सकते हैं:

  • दो साल तक आंदोलन और चिड़चिड़ापन;
  • वेश्यावृत्ति, उदासीनता और उदासी की स्थिति, जो दो से छह साल से निष्क्रियता की स्थिति का निर्धारण करती है;
  • बच्चे द्वारा ग्रहण किए गए अजीब आसन; वास्तव में, वह एक स्थिति अपनाने की कोशिश करता है, शायद एक असहज भी, जो उसे दर्द को दूर करने में मदद करता है; दर्दनाक क्षेत्र के साथ संपर्क से बचा जाता है, उन लोगों के आंदोलनों का अवलोकन करता है जो इसे बहुत सावधानी से और उत्सुकता से स्थानांतरित करने का इरादा रखते हैं, बचाव या रोने से प्रतिक्रिया करते हैं जब डॉक्टर या माता-पिता खुद सिर की जांच करना चाहते हैं।

सबसे हालिया आंकड़ों के अनुसार, दर्दनाक संकट स्कूल-आयु वर्ग के बच्चों में लगभग 25-30% आबादी को प्रभावित करते हैं और सबसे गंभीर मामलों में ये एपिसोड विषय के स्कूल या सामाजिक कौशल को कमजोर करते हैं। यदि बच्चा टेलीविजन देखने के बाद या पढ़ने और एकाग्रता की अवधि के बाद दर्द होता है, तो यह आंखों की थकान की स्थिति हो सकती है: दृष्टि में दोष, जैसे कि निकटता या दूरदर्शिता, प्रेरित कर सकते हैं सिरदर्द।

बच्चों में, सिरदर्द एक ऐसी तस्वीर का हिस्सा हो सकता है जिसमें बुखार, भूख न लगना, पेलर, उदासीनता, एक संभावित चल रहे संक्रमण से जुड़ी उल्टी शामिल है: फ्लू, साइनसाइटिस (परानासल साइनस की सूजन) या मैनिंजाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन) । सिरदर्द आघात के कारण भी हो सकता है, गिरने या सिर की छोटी चोटें या दांतों की सड़न से संबंधित सिरदर्द के लक्षण।

बहुत बार, बच्चों में किशोरों के रूप में, समस्या समय के साथ खुद को हल नहीं करती है और मनोदैहिक उत्पत्ति की है; स्कूल और परिवार में कठिनाइयों का कारण है। माइग्रेन से पीड़ित बहुत अधिक संभावना वाले माइग्रेन से पीड़ित होंगे। सिरदर्द उन बच्चों के जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित करता है जो उनसे पीड़ित हैं: यह खेल, मनोरंजन के लिए उनकी संभावनाओं को सीमित करता है, स्कूल के प्रदर्शन और सामाजिक जीवन को प्रभावित करता है।

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क्या करें?

यदि बच्चा दुख के लक्षण दिखाता है, तो कुछ सावधानियों का पालन करना चाहिए:

  • बच्चे के लक्षणों को कम न समझें या न निभाएं;
  • उसे आश्वस्त करें कि यह कुछ भी गंभीर नहीं है और दर्द जल्दी से गुजर जाएगा;
  • पहले लक्षण दिखाई देते ही बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें;
  • जहां तक ​​उपचार का सवाल है, तो हमेशा डॉक्टर से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, जो उम्र, वजन और प्रकार के विकार के अनुसार सबसे उपयुक्त चिकित्सा की सलाह देंगे।

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