फिब्राइल बरामदगी - प्राथमिक चिकित्सा

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बच्चों में आपातकालीन हस्तक्षेप

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  • बच्चे में सनबर्न
  • डायपर दाने
  • फ़ब्राइल बरामदगी
    • ज्वर के दौरे क्या हैं?
    • कारण
    • क्या परीक्षण करना है
    • देर से मिर्गी या अन्य परिणामों की घटना का जोखिम
    • संकट की दवा चिकित्सा
    • संकट से बचाव
    • बच्चे को अस्पताल कब लाना है
    • संकट के समय क्या करें
    • संकट के बाद क्या करें
  • जो बच्चा सोता नहीं है
  • तीव्र अस्थमा का उपयोग
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  • सिर में चोट

फ़ब्राइल बरामदगी

अपने बच्चे के ज्वर को रोकना हमेशा माता-पिता में खतरे और संकट का कारण होता है। अशांति आम तौर पर कुछ मिनटों तक रहती है, लेकिन यह एक परिचर को अनंत काल बिताने का आभास दे सकती है। कई माता-पिता डरते हैं कि बच्चे की मृत्यु हो सकती है या मस्तिष्क क्षति हो सकती है: वास्तव में, सामंती बरामदगी एक कम खतरनाक घटना है जितना यह दिखाई दे सकता है। यह आम तौर पर एक सौम्य समस्या है जो महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल विकृति से जुड़ी नहीं है और आमतौर पर भविष्य के परिणामों को शामिल नहीं करती है। विकार आमतौर पर लगभग 2-5% बच्चों को प्रभावित करता है, और पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक बार होता है। यदि आप केवल उन बच्चों पर विचार करते हैं जिनके माता-पिता या भाई-बहन हैं, जो ज्वर के दौरे से पीड़ित हैं, तो आवृत्ति 10-20% तक बढ़ जाती है। उपस्थिति की सामान्य उम्र 6 महीने और 5 साल के बीच है, जीवन के दूसरे वर्ष में अधिकतम आवृत्ति के साथ। 1/3 बच्चों में, एपिसोड दोहराते हैं।

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ज्वर के दौरे क्या हैं?

फिब्राइल बरामदगी बरामदगी है जो न्यूरोलॉजिकल रोग या मस्तिष्क के संक्रमण के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में होती है। वे एक क्षणभंगुर और प्रतिवर्ती स्थिति से संबंधित घटनाएं हैं, जिससे आक्षेप की सुविधा होती है: बुखार। संकट के दौरान बच्चा अपनी आँखों को वापस रोल कर सकता है, कठोर और / या अपने अंगों को अधिक या कम तीव्र तरीके से हिला सकता है, चेतना खो सकता है, सांस की तकलीफ, पेशाब, उल्टी, रोना या शिकायत कर सकता है। एक साधारण ज्वर का दौरा पड़ना (देखें बॉक्स "बरामदगी के प्रकार") आम तौर पर कुछ सेकंड से 10 मिनट तक के समय में, बिना किसी हस्तक्षेप के समाप्त होता है।

50% बच्चों में पहली बार जब्ती प्रकरण के 6 महीने के भीतर रिलैप्स हो सकता है। रिलेप्स लगभग 33% बच्चों को प्रभावित करता है, उन बच्चों के लिए अधिक जोखिम के साथ जो पहले से चल रहे बुखार का संकट था जो केवल एक घंटे तक रहता था या यदि जीवन के 1 वर्ष के भीतर पहला एपिसोड हुआ था। रिलेप्स उन बच्चों में भी अधिक होते हैं, जो इस समस्या से परिचित हैं, यदि पहला संकट लंबे समय तक रहा हो या उनमें जटिल ऐंठन की विशेषताएं थीं।

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कारण

जब भी शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि होती है, तो पहले से मौजूद बच्चों में ज्वर का दौरा पड़ सकता है। ट्रिगर को उस गति से अधिक प्रतिनिधित्व किया जाता है जिसके साथ बुखार अंतिम तापमान तक पहुंच जाता है जो पहुंच जाता है। हालांकि, बुखार एकमात्र ऐसा कारक नहीं है जो इस विकार को निर्धारित करने में योगदान देता है: उम्र और परिचितता अन्य पूर्वगामी तत्व हैं। उदाहरण के लिए, 6 महीने और 5 साल के बीच, कारक बाद के युग में बहुत अच्छी तरह से सहन करते हैं, आक्षेप का कारण बन सकते हैं। आमतौर पर, 5 साल की उम्र के बाद, ज्वर का दौरा पड़ना असाधारण हो जाता है। फिब्राइल बरामदगी के लिए एक व्यक्तिगत प्रवृत्ति होती है जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है, और 1/3 से अधिक मामलों में बरामदगी का एक पारिवारिक इतिहास है, जिसका अर्थ है कि अगर माता-पिता या भाई-बहन को यह समस्या है तो जोखिम बहुत अधिक है।

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क्या परीक्षण करना है

आम तौर पर, एक बच्चा जो एक ज्वर का दौरा पड़ चुका होता है, उसके पास बीमारी के अलावा कोई लक्षण नहीं होता है जो बुखार का कारण होता है, और संकट के बाद न्यूरोलॉजिकल परीक्षा सामान्य होनी चाहिए।

आक्षेप किसी भी बुखार की बीमारी के दौरान दिखाई दे सकता है, और आम तौर पर प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब मौजूद लक्षण बुखार के कारण होने वाले रोग का निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं।

चूंकि बच्चा आमतौर पर आपातकालीन कक्ष में पहुंचने पर बरामद हुआ है, इसलिए माता-पिता द्वारा प्रदान की जा सकने वाली जानकारी डॉक्टर को जब्ती प्रकरण को सही ढंग से फ्रेम करने की अनुमति देने के लिए मूल्यवान है।

इसलिए यह आवश्यक है, भले ही समझदारी से भयभीत हो, संकट की अवधि और इसकी विशेषताओं के बारे में एक स्थानीय दिमाग बनाने के लिए (यह कितने समय तक चला? संकुचन और झटके सममित थे या केवल शरीर के एक तरफ से प्रभावित हुए? क्या बच्चे ने चेतना खो दी?) ।

यदि आक्षेप 6 महीने से 5 साल के बीच की आयु के बच्चे को शामिल करता है, तो यह 15 से कम रहता है, एकतरफा संक्रामक रोग के दौरान एकतरफा या आंशिक रूप से प्रकट नहीं होता है, और एपिसोड के अंत में बच्चा ऐसे लक्षण पेश नहीं करता है जो किसी अन्य प्रकृति के न्यूरोलॉजिकल हानि का डर पैदा कर सकता है, डॉक्टर यथोचित रूप से अपने आप को ज्वर की बीमारी के निदान पर उन्मुख कर सकते हैं और किसी भी मूल्यांकन का प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं, यदि उन रोगों का सटीक निदान करने के लिए उपयोगी नहीं हैं जो बुखार का कारण बनते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) दोनों ने तुरंत किया और कुछ हफ्तों के बाद ज्वर की पुष्टि के लिए या एक संभावित मिर्गी का पता लगाने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

समान रूप से अनावश्यक सीटी और एमआरआई जैसे परीक्षण हैं।

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देर से मिर्गी या अन्य परिणामों की घटना का जोखिम

विश्वासघात मिर्गी के प्रकट होने का सामान्य जोखिम बहुत कम है, लेकिन कुछ तत्व हैं जो यदि मौजूद हैं, तो इस संभावना को बढ़ा सकते हैं: मिर्गी, पिछले इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) विसंगतियों के साथ अन्य लोगों के परिवार में उपस्थिति, एक से कम उम्र पहला संकट के समय वर्ष।

हालांकि, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि साधारण ज्वर के दौरे मस्तिष्क क्षति, मानसिक मंदता, बिगड़ा संज्ञानात्मक क्षमता या सीखने की अक्षमता का कारण बन सकते हैं।

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संकट की दवा चिकित्सा

जैसे ही संकट होता है, दवा का उपयोग करने के लिए डायजेपाम (वैलियम®) होता है। प्रति खुराक 5-7.5 मिलीग्राम एक 10 मिलीग्राम ampoule के आधे-दो तिहाई के बराबर, प्रति खुराक प्रशासित किया जाता है। नए संकट की स्थिति में इसे 10-12 घंटे बाद दोहराया जा सकता है। दवा का मलाशय प्रशासन एक सामान्य सिरिंज के साथ भी किया जा सकता है जिसमें एक ट्यूब संलग्न करना है, तेल से बाह्य रूप से अभिषेक किया जाता है: डायजेपाम को शीशी से चूसा जाता है, सुई की जगह ट्यूब को झुका दिया जाता है, इसे गुदा में पेश किया जाता है 5 सेमी और सिरिंज के सवार पर धक्का जब तक पूरी खुराक प्रशासित नहीं किया जाता है।

संकट के समय माता-पिता को जो भावनात्मक स्थिति का अनुभव होता है, उसे देखते हुए, भले ही यह अधिक महंगा हो, बाजार पर पाए जाने वाले रेडी-टू-यूज़ 5 या 10 मिलीग्राम डायजेपाम एनीमा का उपयोग करना निश्चित रूप से बहुत अधिक व्यावहारिक है।

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संकट से बचाव

चूंकि फिब्राइल बरामदगी एक क्षणिक घटना का प्रतिनिधित्व करती है, जो कोई परिणाम नहीं छोड़ती है और जो समय के साथ स्वयं को हल करती है, नए एपिसोड की उपस्थिति को रोकने के उद्देश्य से किसी भी उपचार को करना आवश्यक नहीं है।

वैसे, जो दवाएं बरामदगी को रोक सकती हैं, उनके महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हैं और अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचाते हैं।

यह देखते हुए कि अक्सर दौरे बुखार के न्यूनतम स्तर के लिए होते हैं, यदि आपने अभी तक ध्यान नहीं दिया है कि बच्चा बीमार है, तो तुरंत एंटीफिब्रिबल दवा देकर भी संकटों को रोकना संभव नहीं है।

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बच्चे को अस्पताल कब लाना है

ज्वर की बीमारी के पहले एपिसोड के बाद, बच्चे को जितनी जल्दी हो सके जाना चाहिए, अधिमानतः एक आपातकालीन कमरे में, जहां, अगर संकट अनायास 10-15 मिनट के बाद नहीं रुकता है या यदि तंत्रिका संबंधी पीड़ा के संकेत संकट के अंत में बने रहते हैं, तो यह होगा सबसे उपयुक्त जांच करना संभव है।

बाद में दौरे पड़ने की स्थिति में बच्चे को अस्पताल में लाना अच्छा होता है और अगर एक ही बीमारी के दौरान बार-बार दौरे पड़ते हैं, अगर बरामदगी पिछले बरामदगी से अलग होती है, अगर बच्चा नींद से भरा हुआ, भ्रमित, अधिक उत्तेजित दिखाई देता है या यदि वह है झटके, असामान्य आंदोलनों या आंदोलनों का समन्वय नहीं कर सकते।

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संकट के समय क्या करें

अगर बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो शांत रहने की कोशिश करें और इस तरह काम करें:

  • बच्चे को अपने पक्ष में लेटाओ, कालीन पर फर्श पर बेहतर, उसके कूल्हों की तुलना में उसके सिर के निचले हिस्से के साथ (इस उद्देश्य के लिए, जमीन पर आराम करते हुए उसकी तरफ एक तकिया डालें);
  • उन सभी वस्तुओं को हटा दें जिन पर यह चोट के जोखिम से टकरा सकता है;
  • गर्दन और कमर के चारों ओर कपड़े ढीला करें;
  • यदि बच्चा खा रहा था, तो मुंह से खाद्य अवशेषों को हटाने की कोशिश करें (हुक इंडेक्स फिंगर का उपयोग करें);
  • उसे तरल पदार्थ देने की कोशिश न करें;
  • जितना संभव हो, अपने आंदोलन की जाँच करते हुए, उसके करीब रहें; उसे हिला या उसे अवरुद्ध किए बिना आराम;
  • यदि आपके पास पहले से ही घर पर दवा है और 5 मिनट के भीतर संकट हल नहीं हुआ है, तो डायजेपाम को सही तरीके से प्रशासित करें;
  • यदि दवा के साथ संकट हल नहीं होता है, तो 118 पर कॉल करें या बच्चे को आपातकालीन कक्ष में ले जाएं।

बरामदगी एक महान प्रभाव डालती है और, हालांकि अक्सर बहुत कम, एक अनंत काल तक लगता है। यदि संभव हो, तो अपनी घड़ी पर समय की जांच करके संकट की अवधि का मूल्यांकन करने का प्रयास करें। डेटा यह तय करने के लिए आवश्यक है कि क्या रेक्टल डायजेपाम का उपयोग करना है, बच्चे को आपातकालीन कक्ष में लाना है या 118 पर कॉल करना है और डॉक्टर को इसकी रिपोर्ट करने में सक्षम होना है। याद रखें कि अक्सर, आक्षेप के एक या दो घंटे बाद, एक बच्चा खेलता है और चलाता है जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था। यदि आप शांत रह सकते हैं और बहुत अधिक आंदोलन के बिना उसकी सहायता कर सकते हैं तो आप उसे अपनी पूरी क्षमता से मदद करेंगे।

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संकट के बाद क्या करें

एक नए संकट के अवसर पर, जब ज्वर के दौरे का निदान पहले ही हो चुका होता है, यदि बच्चा 10-15 मिनट के भीतर ठीक हो जाता है और ऊपर वर्णित कोई भी लक्षण मौजूद नहीं है, तो यह हमेशा जरूरी नहीं है कि वह डॉक्टर से मिले। वास्तव में, संकट अक्सर बीमारी के पहले क्षणों में प्रकट होता है जो बुखार का कारण बनता है और वे लक्षण जो बाल रोग विशेषज्ञ को निदान की ओर बढ़ने की अनुमति देते हैं, उनमें पूरी तरह से कमी हो सकती है। यदि बच्चा आराम करना चाहता है, तो उसे एक आरामदायक स्थिति में रखें, उसे नियंत्रण में रखें, और बाल रोग विशेषज्ञ से फोन पर संपर्क करके उनसे पूछ सकते हैं कि निम्नलिखित घंटों या दिनों में कैसे व्यवहार करें।

यह उन सभी लोगों के बारे में बच्चे को चेतावनी देने के लिए उपयोगी है जो उसके साथ बातचीत करते हैं (दाई, बालवाड़ी शिक्षक, बालवाड़ी शिक्षक), लेकिन यह आवश्यक है कि जो कोई भी बच्चे की देखभाल करता है, वह बेहतर स्थिति में सामना करने में सक्षम है एक नए संकट की। इन लोगों को विकार के रिश्तेदार सौम्यता और अलार्म की स्थिति का संकेत देने वाले लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। यह देखते हुए कि संकट आमतौर पर थोड़े समय में समाप्त हो जाता है, समय पर कार्यस्थल से बच्चे के लिए वास्तविक मदद के लिए पहुंचना आपके लिए व्यावहारिक रूप से असंभव है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि ये लोग समझें कि सर्वोच्च प्राथमिकता बच्चे की सहायता करना है, उसकी देखभाल करना और उसे डायजेपाम देना है, और उसके बाद ही आप को चेतावनी देने के लिए संपर्क करें या 118 को कॉल करें यदि संकट 10 मिनट के भीतर हल नहीं होता है। बाल रोग विशेषज्ञ का हस्तक्षेप बच्चे को देखने वाले शिशु समुदाय के कर्मचारियों को सूचित करने और आश्वस्त करने के लिए उपयोगी हो सकता है।

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